Domande del paziente (14)

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Salvatore Massimo Natale

    L'esposizione alle radiazioni ionizzanti ha due tipi di danni che possono riguardare lei e il suo DNA che poi potrebbe divenire anche ereditario per i suoi eventuali figli! Eseguire una radiografia o... Altro


    Buongiorno, mio figlio, un anno e mezzo fa (in quel momento ha avuto 3 anni e mezzo), è caduto da un scivolo molto alto, sbattendo la testa ha avuto il trauma cranico con pneumoencefalo frontale sinistro e frattura parete superomediale dell'orbita sinistra e dell'osso frontale sinistro. Ora per fortuna mio figlio sta bene, ma la mia domanda è questa. La sera dell' incidente ha fatto esame di laboratorio fuori range WBC 10.500/mm3, poi dopo due settimane un altro esame TC encefalo e poi un altro esame TC dopo un mese.. io so, che per poter guarire il bambino erano necessari questi esami, ma la mia preoccupazione e....potrebbero in futuro tutte queste radiazioni influire la salute di mio bimbo. Sono molto preoccupata. Vi ringrazio infinitamente per la gentile risposta

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Salvatore Massimo Natale

    erano controlli evolutivi necessari, stia tranquilla ! cordialmente dottor Natale


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Salvatore Massimo Natale

    Buongiorno il reperto è un esito da correlare probabilmente ad eventi pressori che dovrebbe controllare , per questo le è stata suggerita una valutazione cardiologica ! La lesione di che dimensioni è e... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Salvatore Massimo Natale

    Buongiorno se non c'e' urgenza bisogna evitare di fare esami con radiazioni ionizzanti ripetute e troppo ravvicinate! cordialmente
    Dott Natale


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Salvatore Massimo Natale

    Significa che c'è una cicatrice di un evento pregresso con assenza di significativa problematica acuta ! Stia tranquilla


    Gentili Dottori, riporto qui di seguito il mio caso, con quesito finale.

    04/2018 primo episodio di cruralgia gamba sin. dolore forte al quadric. fem. e perdita di forza-ipoestesia fino allo stinco.
    Non riesco a collegarci fatto scatenante, salvo l'aver camminato intensamente in quel periodo e si ipotizzava quindi sindrome del piriforme, visto anche dolore al gluteo.
    Al P. S. eseguono RX zona lombosacr. che non evidenzia alcunchè di particolare. Si noti che circa 1 mese prima avevo preso una forte botta al coccige ma senza importanti conseguenze percepibili al momento.
    Dopo cura iniettiva domic. di Piroxicam e 40 gg di convalescenza riprendo la mia vita normale e il tutto dura fino ai primi di sett.dello scorso anno, quando-nel fare un lavoretto domestico-avverto (questa volta) una forte fitta appena sopra il gluteo sinistro ed il dolore si irradia alla parte frontale della coscia sinistra.

    Dopo terapia iniettiva cortisonica mi riprendo (parzialmente) in circa 10 gg, ma a fine mese accuso nuova fitta simile ma di maggiore intensità e le conseguenze per la gamba sono peggiori: seria ipotrofia quadricipite con successiva caduta a terra per cedimento arto.
    Supero la fase acuta con la medesima terapia cortisonica, ma permane ipotrofia e ipoestesia del quadricipite femorale con successivo parziale recupero.

    Attualmente la deambulazione è incerta (anche) a causa di ipertonia dei bicipiti fem. e di diffusa rigidezza e dolorabilità nella zona lomb.
    Intanto si affaccia forte stato di stress causato anche dalla lunga e incerta fase diagnostica.

    La situazione migliora progressivamente e nettamente col movimento, nelle camminate o durante l'attività di cyclette, dove l'arto sinistro riacquista progressivamente "scioltezza" e mostra di ben sopportare anche la pedalata "frenata".
    In posizione eretta la coscia torna poi quasi subito ad irrigidirsi e non mostra invece la stessa forza espressa in assenza di carico sulla colonna.
    La camminata sui talloni provoca crampi nella zona subito sopra il ginocchio, mentre è ben sopportata sulle punte.

    Una Risonanza con mdc nel nov. scorso evidenzia (fra l'altro): "... Perdita della normale concavità posteriore del disco L4-L5, che impronta il sacco durale ed impegna il versante inferiore del forame di coniugazione sinistro.
    A tale livello, in sede intra-extraforaminale sinistra è presente un espanso di forma genericamente ovalare (16x8 mm circa), senza sicuro piano di clivaggio con la radice nervosa L4 sn, il quale in condizioni basali risulta isointenso al muscolo in T1 e disomogeneamente lperintenso in T2, e, in fase post contrastografica, subisce intenso enhancement, risultando compatibile con neurinoma.

    Protrusione posteriore del disco L5-S1, che impronta il sacco durale.
    ll cono midollare e le radici della equina non presentano anomalie, morfologiche o di segnale".

    EMG: "Referti strumentali compatibili con marcata sofferenza radicolare L4 a sinistra, con componente assonopatica.

    I due neurochir. consultati non hanno formulato diagnosi certa, ma propongono intervento chirurgico.
    Chiedo quindi se (e come) sia meglio approfondire diagnostica.

    E' disponibile online per la consultazione la mia RMN.

    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Salvatore Massimo Natale



    per la valutazione online guardi indicazioni
    Dott Natale Salvatore Massimo


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    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Salvatore Massimo Natale

    si tratta di una cisti liquorale che comprime sul chiasma ottico e sulla ipofisi non è un tumore! la porti in visione all'oculista
    Dott Natale Salvatore Massimo


    Testo: Buona giornata, volevo chiedere sono 6 mesi che ho dolori alla schiena parte bassa, volevo sapere ho fatto una lastra torace negativa, rifatta un mese fa negativa, ho fatto una lastra colonna vertebrale in ortostasi negativa, nel 2019 ho fatto una Rm dorsale negativa, nel 2020 ho fatto una rm lombo sacrale solo con esito di piccole profusioni l4 l5 e l5 l’1. Siccome perdurano questi dolori anche di notte, volevo se possibile un vostro parere se ci fossero delle metastasi ossee da qualche parte della colonna si sarebbero viste o bisogna per essere sicure fare altri esami. ?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Salvatore Massimo Natale

    perchè pensare a metastasi ? faccia visita e ripeta RM Lombare


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Salvatore Massimo Natale

    per lo studio di vescica utero e annessi ...solo se ci sono alterazioni significative al retto-sigma e colon visualizzabile si può dare altre indicazioni
    Ma per patologie da lesi richieste il meglio è... Altro


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