Domande del paziente (64)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno da quello che scrive l'aorta ascendente sembra aumentata di diametro, in questi casi è importante la storia familiare ( se in famiglia ci sono stati altri casi ) e sapere se la valvola aortica... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
gentilissima signora data la sua giovane età è un pò strano che lei abbia affanno e tachicardia dopo una rampa di scale, essendo lei portatrice di prolasso mitralico bilembo con valori di insufficienza... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
No assolutamente sono due distretti vascolari diversi ! Le indagini per valutare le coronarie: test ergometrico ( non invasivo) AngioTac coronarica (meno invasiva) e coronarografia ( invasiva) dovranno... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
sicuramente i colleghi hanno eseguito una tac encefalo o una RMN encefalo e hanno constatato che non ci sono alterazioni dovute all'intervento. Nei pazienti anziani ci vuole un pò più di tempo per "smaltire"... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno le sue indicaizoni sono troppo vaghe per dare un consiglio , si confronti con il cardiologo . cordialmente
71enne, problemi cronici cardio vascolare, già intervento chirurgico x AAA, con inserimento protesi, recente coronografi a per problemi arti inferiori, evidenza occlusione arteria femorale, recente episodi di piedi ghiacciati, a chi posso rivolgermi per potenziale intervento chirurgico in provincia di Imperia
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno deve rivolgersi ad un chirurgo vascolare. Cordialmente
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Nulla di grave ma avendo ipertrofia ventricolare sinistra le consiglio una visita dal cardiologo . Cordialmente
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, il diuretico in gernere viene prescritto dal cardiologo. In goni caso se assume Lasix dovrebbe controllare la potassiemia e i valori funzione renale .
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gent.ma Sig.ra per valutare indicazione ad eventuale intervento bisogna sapere se la sua valvola aortica è bicuspide e vi è una familiarità per tale patologia in quanto le linee guida internazionali indicano... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
buongiorno da linee guida internazionali vi è indicazione ad intervento di sostituzione aorta ascendente quando le diametrie aortiche superano i 50/55 mm ovviamente ci sono i casi particolari quali bicuspidia... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Bisogna vedere bene il caso per poterle consiglaire qulacosa chieda ai colleghi che le hanno fatto la procedura che sicuramente le sapranno dire cosa conviene fare. cordialmente Dott. Giuseppe Vaccari
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, negli interventi cardiochirurgici si usano degli elettrodi epicardici per pace maker temporaneo in caso di bisogno, in genere tali fili vengono sfilati dopo una settimana circa ma a volte se... Altro
in ospedale pronto soccorso mi hanno dimessa dopo sincope con caduta e taglio occhio frattura costale e contusioni multiple pdimero 2333 e aorta dilatata se vado ancora sono obbligati e ricoverare se una volta addominale di 36 mm e un pdimero di 2333 e grossolane strature alle basi polmonari e dolore lombare
RISPOSTA DEL DOTTORE:
buongiorno le informaziomni non sono molte ma in ogni caso in paziente che si presenta con dolore lombare e Ddimero elevato ed aorta ascendente dilatata va esclusa dissezione aortica o ematoma intramurale con AngioTC torace . cordialmente Giuseppe Vaccari
Buongiorno,
ho 51 anni, peso 63 kg e sono alto 1,65 m.
Scrivo per chiedere un parere in merito alla mia ectasia aortica e alla variabilità delle misurazioni nel tempo, eseguite da cardiologi diversi.
Riporto di seguito tutte le misurazioni disponibili con data, iniziale del medico, valori e pressione arteriosa:
• 01/10/2015 – cardiologo J: aorta ascendente 39.5 mm, radice aortica 43 mm – PA non disponibile
• 07/11/2016 – cardiologo J: radice aortica 43 mm – PA non disponibile
• 17/11/2016 – cardiologo D: aorta ascendente 39 mm, radice aortica 46 mm – PA 150/90
• 24/11/2017 – cardiologo D: aorta ascendente 39 mm, radice aortica 46 mm – PA 150/90
• 03/01/2019 – cardiologo D: aorta ascendente 39 mm, radice aortica 46 mm – PA 130/85
• 30/07/2020 – cardiologo D: aorta ascendente 39 mm, radice aortica 46 mm – PA 110/70
• 24/11/2021 – cardiologo M: aorta ascendente 36 mm, radice aortica 44 mm – PA non disponibile
• 28/02/2024 – cardiologo M: aorta ascendente 37 mm, radice aortica 45 mm – PA 143/92
• 01/12/2025 – cardiologo O: aorta ascendente 43 mm, radice aortica 43 mm – PA 120/80
• 28/01/2026 – cardiologo M: aorta ascendente 36 mm, radice aortica 46 mm – PA 150/90
Segnalo che nell’ultima misurazione (28/01/2026) ero particolarmente agitato, con pressione arteriosa elevata (150/90).
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Vorrei gentilmente chiedere:
1. Quanto possono incidere:
• lo stato di agitazione e una pressione arteriosa elevata al momento dell’esame
2. Nel 2021 mi era stato detto che potevo svolgere qualsiasi attività fisica.
Tra il 2022 e il 2025 ho ripreso attività fisica, talvolta anche con sforzi intensi (probabilmente eccessivi).
Questo può aver influito su un eventuale aumento della misura?
3. Attualmente:
• non fumo
• seguo una dieta controllata
• assumo un solo caffè al giorno
• cammino ogni giorno circa 30 minuti a passo sostenuto (tapis roulant)
• mantengo la pressione arteriosa intorno a 120/80
Con questo stile di vita, è realistico pensare di rallentare o stabilizzare la progressione dell’ectasia aortica?
Ringrazio anticipatamente per l’attenzione e per il parere.
Cordiali saluti
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno l'unica accortezza è quella di evitare picchi ipertensivi e quindi evitare sforzi improvvisi e intensi prolungati. Per valutare le diametrie dell'aorta ascendente deve eseguire TC Torace cardiocsincronizzata in quanto l'esame ecocuore è un buon esame ma ndipende dalla macchina e dall'operatore. cordialmente Giuseppe Vaccari
Salve, ho bisogno di aiuto. Mio padre (71 anni, diabetico) ha una stenosi aortica severa e un carcinoma in situ alla vescica e dovrebbe effettuare due operazioni: la turb e la sostituzione della valvola aortica. I pareri dei medici sono un po’ discordanti ed io mi sento molto avvilita. Cosa devo fare? Operarlo prima al cuore o alla vescica? Ho sicuramente capito che entrambe sono rischiose, se effettuiamo prima la turb l’anestesia, seppur locale, potrebbe influire sul cuore e rimetterci la vita… se invece effettuiamo prima l’operazione al cuore gli anticoagulanti che dovrà prendere potrebbero far sanguinare successivamente le lesioni vescicali e il carcinoma potrebbe peggiorare. Vi chiedo aiuto e delucidazioni. Stiamo effettuando tantissime visite e sono sempre più confusa, sono figlia unica, ho già perso mia madre e sento questa grande responsabilità che mi logora. Grazie di cuore
RISPOSTA DEL DOTTORE:
GENTILISSIMA . Capisco la sua confusione in quanto la situazione non è semplice ma nemmeno complicata in quanto molti sono i pazienti con più patologie per cui oggi giorno si rende necessaria una medicina personalizzata. In Ogni caso in genere ( almento per quanto mi riguarda ) si esegue una discussione collegiale tra i medici specialisti e si propone l'iter terapeutico più idoneo e sicuro epr il paziente. le informazioni che ha fornite non sono esaustive al fine di poterle dare un suggerimento su un caso delicato come quello di suo padre. Poichè suo padre ha 71 anni si piò semtpre considerare anche l'opzione della TAVI in ambiente protetto . Sono sicuro che i colleghi sapranno consigliarle la strada più idonea, purtroppo in medicina non c'è mai il 100% di sicurezza. cordfialmente Giuseppe Vaccari
Buongiorno prendo lobivon al mattino + cardioasspirina a mezzogiorno e norvasc nel pomeriggio per dissezione aortica tipo b ho 42 anni . Doppo 2 settimane che le prendo ho gonfiore ai polpacci e piedi diventano durissimi la sensazione come se dovessero esplodere specialmente se sto ore in piedi Al lavoro. E' normale? preciso che ho preso un po di peso da quando ho questa patologia .Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno il Norvasc potrebbe dare questi effetti consiglio visita con il suo cardiologo e mofdifica della terapia . cordilamente dott. Giuseppe Vaccari
Buongiorno sono in attesa di un intervento per sostituzione di un aorta ascendente l intervento è stato richiesto urgente nell'attesa posso andare in bici per delle passeggiate e post intervento richiede riabilitazione ho 77 anni grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
buongiorno essendo in attesa di un intervento di sostituzione aorta ascendente è da evitare qualsisi sforzo che provochi picchi ipertensivi, ovviamente il post intervento richiede una riabilitazione cardiorespiratoria. cordialmente dott. Giuseppe Vaccari
Chiedo per un soggetto di 44 anni con dilatazione aortica 48mm (nel 2024 eea 44mm) e bicuspidia, è già da intervento? Pressione normale, leggero affanno sotto sforzo.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
buongiorno bisogna valutare se vi è familiarità e se vi è sospetto di Marfan, se all'ecocuore vi è anche un rigurgito associato. Sicuramente dovrebbe fare una visita accurata ed accorciare i tempi dei controlli a 6 mesi. cordialmente Dott. Giuseppe Vaccari
Buongiorno, circa un anno fa, ho subito un intervento chirurgico al cuore consistente nella sostituzione della valvola aortica con una valvola biologica e un tratto di aorta ascendente, dopo un mese ho cominciato a fare attività fisica in modo graduale e costante, e' normale che ho una frequenza cardiaca a riposo che si aggira intorno ai 50 BPM?
Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno bisogna valutare la terapia in atto potrebbe essere che le era stato prescritto un beta bloccante e che debba essere rivalutato. Cordialmente Dott. Giuseppe Vaccari
sofferente di FA permanente(Xarelto) aorta ascend. diam 52 insuff, valvolare aortica lieve mitralica lieve-moderata. Atriomegalia bilaterale con insuff tricuspidalemoderata Lieve incrementodelle dimensioni ventricolo destro Terapia: Xarelto, cardicor, Luvion a gg alterni lasix atorvastatina Ecocoldoppler del23/4/26: atrio sin,. volume telesist, 120 vl telesist4ch ind66.7ml/mqArea telesist 4ch 32,5cmq vol telesist ind 66.7 diam telesist, AP 40mm diam sist. antero post.indic.22,23mm/m2. Ventric sin. diam 29,5 sotto interventric50.3 atrio destro indice volume telesist 4ch 106,7ml/mq vol sist, 4ch 192 area telesist. 4ch 40,6cmq. pareri?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno non avendo altre informazioni è impossibile darle un parere quello che non è chiaro il valore di aorta ascendente diametro di 52 mm meriterebbe un approfondimento diagnostico con angioTC torace . cordialmente dott. Giuseppe Vaccari
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