Domande del paziente (90)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
E' una condizione non facile da trattare, ipoteticamente potrebbe anche esserci un'ernia iatale, ovvero un pezzetto di stomaco che risale attraverso il muscolo diaframma e facilita il reflusso
Provi anche...
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Volevo sapere se l'assunzione giornaliera di una compressa di co-efferargan puo' far aumentare la pressione sanguigna. Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
No, il coefferalgan non influenza la pressione arteriosa.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
I sartanici e i diuretici (Forzaar)sono tra i farmaci meno implicati nel determinare la disfunzione erettile come effetto collaterale.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non esistono chiare evidenze che giustifichino l'uso dell'aspirina in prevenzione primaria, ovvero in soggetti che non hanno mai avuto eventi cardiaci. In presenza di elementi di rischio(fumi, eccesso... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Quando gli indici infiammatori (VES, PCR, emocromo) si saranno normalizzati sarà uscito dalla fase acuta
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dopo i 60 anni gli sforzi devono essere sempre moderati, gli eccessi non sono mai buoni, e ciò dando per scontata la sussistenza di un buono stato di salute, senza precedenti cardiovascolari o conseguenti... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Quando la vasculite, come mi pare in questo caso, è ancora in fase acuta, non sono raccomandabili sforzi fisici(palestra,sci) e soprattutto il freddo. Il viaggio in aereo non comporterà problemi.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Pienamente d'accordo sui punti 1 e 2
Non sul 3): la nimesulide(Aulin) è comunque un FANS, per cui va comunque bene in caso di assunzione saltuaria , ma è sicuramente preferibile aspirina o vivin c, non...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
In presenza di un rigurgito aortico può concettualmente essere più giusto l'uso di un vasodilatatore periferico(Triatec)anzichè betabloccante perchè può ridurre il rigurgito valvolare.
Per quanto concerne...
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Gentile Prof. Miceli,
buongiorno e grazie tante per la risposta.
Si , credo è il ragionamento che faceva anche il Cardiologo tre mesi fa, poiché una frequenza più bassa aumenta la durata delle diastole durante la quale si manifesta il rigurgito, anche se uno Studio del Loma Linda University Medical center negli USA, sostengono che il rigurgito causa attivazione neuroendocrina simile allo stato di insufficienza cardiaca per il quale i b-bloccanti sono potenzialmente benefici, da capire poi qual' è il b-bloccante che questo studio fa riferimento.
Il Cardiologo che lo ha in cura da venti anni invece, ha ritenuto prescrivere il B-bloccante perché ha un cuore sensibile allo stress e con il Congescor gli consente di affrontare le giornate lavorative con più tranquillità , riducendo anche i battiti. Forse essendo lieve il rigurgito non ha ritenuto opportuno prescrivere l'ace inibitore. Poi dopo l' eco in 3D al Centro Cardiologico Monzino sarà tutto più chiaro.
Se vuole sempre su questo sito, la tengo aggiornata e Le invio la terapia per Marzo. A noi fa piacere avere un Suo importante consiglio.
Distinti saluti
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Grazie, mi tenga informato
Lei è comunque seguito benissimo
Grazie a Lei Prof. Miceli per le risposte e per la disponibilità.
Per fortuna all' Ospedale Cardarelli di CB quando ha avuto l'endocardite batterica è stato seguito molto bene e in seguito siamo stati al Sant' Orsola a Bologna dal Prof. Picchio dove ci hanno riferito che doveva fare solo i controlli annuali e farsi seguire da un cardiologo di fiducia. Il Cardiologo che segue mio figlio da quando ha dodici anni oltre ad essere enormemente competente ha un grande umanità e umiltà. All'inizio prendeva il Cardicor ma li creava mal di testa, poi gli ha prescritto il Congescor e non ha problemi anche se è lo stesso principio. Il Centro Cardiologico Monzino è un buon centro e il Cardiologo che lo segue da quando mio figlio si è trasferito a MI è molto bravo. Deve fare l'eco in 3D per Marzo e poi sarò tutto più chiaro sull' eventuale terapia.
Mi dice Lei dottore se le invio la doc. per marzo qui o preferisce via email.
Cordiali saluti e buon lavoro..
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Grazie, la mail la trova sul mio profilo del sito, oppure scrive qui
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non specifica di quale aritmia si tratti (fibrillazione atriale? tachicardia parossistica?)
In ogni caso se, successivamente all'ablazione l'aritmia è ricomparsa, non è consigliabile attività sportiva...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il dato della letteratura da lei citato non è da ritenersi significativo, e soprattutto non applicabile nel suo caso specifico,considerando i vantaggi che derivano dall'uso quotidiano del telmisartan,... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Ci sono diverse molecole di ACE-inibitori, tra i più collaudati il ramipril, che esiste alle dosi di 2.5 - 5 e 10 mg. Farmaco e dosaggio saranno compito del suo medico.
Gentile Dottor Miceli,
La ringrazio molto per il riscontro, ho deciso di seguire il Suo consiglio e di proseguire con il Micardis-Telmisartan dato che mi trovo bene e lo studio non è rilevante.
Cordiali saluti
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Va bene così, a presto
Saluti
D Miceli
RISPOSTA DEL DOTTORE:
In caso di crisi ipertensiva il Nifedicor gocce è sempre un buon rimedio perchè più immediato del Lasix compresse. Una buona alternativa è una compressa di Capoten 50 da rompere con i denti.
L'acido acetilsalicilico...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La somministrazione di antiaggregante è da suggerire in prevenzione primaria quando sussistano più elementi di rischio. Nel suo caso mi pare di aver capito che l'obesità è un elemento che sta prendendo... Altro
Gentile dottor Miceli,
La ringrazio molto per il riscontro. Va bene, allora proseguo con Micardis, Lobivon ed Esapent cercando di perdere peso ed eliminare grassi e zuccheri in eccesso e iniziare l attività fisica che per motivi lavorarivi mi è difficile ad oggi iniziare.
Se fra alcuni anni ne necessito credo meglio il Plavix sia meno gastrolesivo della cardio aspirina ed è opportuno sempre prendere un gastro protettore tipo Lucen.
Grazie. La saluto con stima.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Grazie, a presto
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Penso che possa stare tranquillo, questi disturbi sono in parte legati alla tiroidite autoimmune che ovviamente deve curare secondo i consigli dell'endocrinologo, e in parte a fatti ansiosi. I parametri... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Per le notizie che fornisce dovrebbe farsi vedere da un angiologo con l'biettivo di escludere problemi circolatori periferici
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