Domande del paziente (2572)
Se per sbaglio le fiale di tirosint scadevano il 15 agosto io fino ad oggi le ho prese cosa devo fare mi sto preoccupando
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Inutile preoccuparsi. Assuma terapia in corso di validità. Ricontrollo esami a breve.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non avrebbe MCV 105 ma al contrario tenderebbe alla microcitosi.
In ogni caso, potrebbe comunque dosare sideremia/ferritinemia.
In caso di defcit B12 che si associa a anemia megaloblastica) corretto integrare...
Altro
Gent. dottore, ad agosto sotto consiglio della mia endocrinologa ho iniziato ad usare il farmaco slowmet in quanto affetta da lieve iperinsulinemia. Da qualche giorno sulle gambe sono comparse delle eruzioni cutanee ed inoltre ho difficoltà a camminare in quanto dopo un po' che sto in piedi avverto pesantezza/compressione alla testa (ho fatto già visita da otorino e ortopedico, rx alla colonna vertebrale e rm al cervello e troncoencefalico).
Mi chiedo se i disturbi avvertiti possono essere associsti al farmaco slowmet.
Grazie mille
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Esegua doppler arti inferiori
Gentili Medici,
a dicembre 2023 in occasione di esami ematici di routine riscontro un' allterazione del TSH con questi valori : FT3 REFLEX 3.6 pg/mL (2.0 - 4.4) FT4 REFLEX 13.2 pg/mL (8.6 - 17.2) TSH REFLEX 5.13 IU/mL (0.27 - 4.20).
A distanza di 6 mesi (maggio 2024), ho ripetuto su consiglio medico gli esami con questo esito:
TSH REFLEX 3.38 IU/mL (0.27 - 4.20) TIREOGLOBULINA Ab 7.8 UI/ml (5.0-100.0) TIREOPEROSSIDASI Ab 22.8 UI/ml (1.0-16.0).
A completamento dell'iter ho eseguito pochi giorni fa un'ecografia della tiroide con questo esito :
Tiroide in sede di dimensioni nei limiti. Normoecogena ed emogenea l'ecostruttura se non per qualche sottilissimo setto iperecogeno. Non alterazioni della vascolarizzazione all'indagine color-Doppler.
A destra al terzo inferiore un millimetrico nodulo con ecostruttura di tipo misto. A sinistra sempre al terzo inferiore nodulo colloido-cistico con alcune componenti ecogene nel contesto prive di vascolarizzazione al color-Doppler.
In sede latero-cervicale, bilateralmente, qualche isolato linfonodo modestamente aumentato di dimensioni di tipo reattivo.
Modestamente ipoecogena l'ecostruttura di entrambe le ghiandole sottomandibolari che conservano tuttavia morfologia e dimensioni nei limiti della norma.
Alla luce di questo esame vi chiedo una valutazione sulla situazione ed un consiglio su come procedere.
Grazie,
Cordiali saluti.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
ripetizione esami ed eco ad un anno dagli ultimi eseguiti
Gentili Dottori,
premetto che faccio gli esami per la tiroide TSH tutti gli anni, ma casualmente l'altro giorno il mio medico di famiglia mi scopre un nodulo alla tiroide (in famiglia l'abbiamo tutti) così mi manda da uno specialista tecnico radiologo per fare eco con colordoppler.
Vi allego il referto
Ecografia tiroide e paratiroidi
Ghiandola tiroide in sede, con diametro anteroposteriore del lobo destro di 1,97 cm e del sinistro di 2 cm ad ecostruttura regolare con vascolarizzazione conservata al coloro-doppler.
Duplice formazione nodulare polare inferiore al lobo destro rispettivamente di 0,61 x 0,63 cm e di 0,26 x 0,25 cm ad ecostruttura disomogeneamente iso-ipoecogena con scarsa vascolarizzazione al color-doppler (Ti-RADS 4)
Ulteriore areola ipoecogena di 0,37 x 0,25 cm ad ecostruttura ipoecogena si rileva in sede para-istmica superiore sinistra.
Non linfo-adenomegalie a sede laterocervicale bilateralmente in presenza di alcuni linfonodi reattivi il maggiore nel livello Il di destra di 1,11 x 0,75 cm.
Regolari sottomandibolari e parotidi con alcuni linfonodi reattivi a sede intra-parotidea il maggiore a
sinistra di 0,56 x 0,50 cm.
Secondo la Dottoressa che mi ha eseguito l'ecografia sono 3 nodulini da controllare con una semplice eco una volta l'anno, e che l'agospirato si fa se supera 1.5 cm.
Secondo il mio medico non c'è bisogno di nessun altro accertamento. Premetto che ho fatto calcitonina, anticorpi tiroide tsh ed era tutto nella norma.
Sono un po' preoccupata però perché su internet leggevo che i termini "Ipoecogeni" e TRADS 4 non sono termini molto positivi...
...Posso stare tranquilla al momento?
Grazie mille
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Mi trova in accordo col parere dei colleghi. Esami funzionali ed ecografia una volta l'anno.
Buongiorno, sono una donna di 39 anni normopeso, ho fatto le analisi ed ho l’insulina a digiuno pari a 3,6 ( valore di riferimento minimo 6), postprandiale pari a 27, mente glicemia a digiuno 80 e glucosio post prandiale 118.
Il mio medico mi ha parlato di insiluno resistenza e di iniziare a correggere la mia dieta già abbastanza equilibrata sinceramente anche se priva di attività fisica. Sono necessari ulteriori accertamenti?
Mi preoccupa l’ insulina a 3,6. Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non vi è insulino resistenza in base ai numeri che ha postato.
Salve, sono una donna di 34 anni in gravidanza alla nona settimana. Sto effettuando analisi di controllo ed è risultato TSH alto a 3.87 mU/L, con fT3 ed fT4 regolari; non ho patologie pregresse relative alla tiroide, ma erano anni che non effettuavo controlli in merito. L'endocrinologa mi ha prescritto eco tiroide e esami degli anticorpi, senza però avviare alcun trattamento. Altre donne nella mia stessa situazione, anzi con TSH più basso (tra 2.5 e 3 mU/L) hanno iniziato trattamento con Eutirox, poiché i loro medici ritenevano fosse un valore già pericoloso in gravidanza con possibile rischio di aborto e complicanze. Sono molto spaventata e ho paura ad aspettare il risultato delle analisi; gli endocrinologi in zona sono tutti pieni per un eventuale altro consulto. Cosa posso fare?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dipende dalla positività o meno del profilo anticorpale
Buonasera ho effettuato degli esami di routine...
Tsh 5, 93
Ft3 4, 69
Ft4 15, 87
Anti htg anticorpi 151, 4
Antiperossidasi (A-tpo) 12, 4
Colesterolo totale 235
Colesterolo hdl 58
Colesterolo ldl 152
(Nell'ultimo anno sono ingrassato 7 kili... ora cercherò di perderli... )
Può essere un falso positivo?
Può c'entrare lo stress?
Il medico curante mi ha parlato di una tiroidite... cmq farò una visita endocrinologica con ecografia... posso avere un parere?
Con questi valori non credo si debba iniziare una cura farmacologica... Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non ancora meritevole di terapia stando alle analisi postate.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Abbandoni le misurazioni glicemiche domiciliari e si affidi ad un buon nutrizionista della sua zona per definire un corretto introito alimentare in termini di micro e macronutrienti
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Lieve ipotiroidismo subclinico. Completi con ATPO AATg Ecografia. A seguire, consulenza endocrinologica per definire l'eventuale terapia sostitutiva.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Disperarsi non serve. Cerchi di stare serena e di seguire pedissequamente le indicazioni dei colleghi per minimizzare gli effetti dell'osteoporosi anche attraverso l'uso di farmaci dedicati.
Buon giorno sono un paziente di 70 anni diabetico (perfettamente sotto controllo), assumo slowmet 500 alla sera dopo cena e sono anche iperteso prendo Nebovololo 5mg. al mattino dopo la colazione e antacal la sera dopo lo slowmet , avrei due domande :
- i farmaci per l' ipertensione anno qualche influenza con il diabete?
- alla sera prendo a distanza di 30 minuti la pastiglia del diabete e antacal per la pressione e' corretto o devo prenderla oltre i 30 minuti??
grazie per la cortese attenzione
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Va bene la sua modalità di assunzione
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Esegua una consulenza endocrinologica
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La cura è indicata in caso di ipotiroidismo autoimmune conclamato.
Da poco scoperto diabete che con metformina si è ricompensato. Possibile che il diabete abbia creato tutto questo danno??
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Quale danno?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
In linea teorica si. In ogni caso la terapia dev'essere la più agevole possibile per il paziente e comprendo che con la formulazione liquida il tutto diventa un po' più complicato. Chieda al collega endocrinologo... Altro
Buona sera.ho fatto oggi le analisi e la SATURAZIONE TRASFERRINA E 75%
E
SIDEREMIA 212 ,che significa?
Soffro di tachicardia e la dottoressa mi ha fatto fare delle analisi e sono uscite male solo queste due
Grazie cordiali saluti
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Da sottoporre a specialista ematologo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Tenga a bada il peso mangiando e muovendosi correttamente. Esegua esami di routine (compreso glicemia insulinemia e glicata) con cadenza definita dal suo curante ed eviti di pungersi a domicilio.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il TSH deve compensarsi anche con la terapia in compresse (sebbene abbia una cinetica di assorbimento diversa).
Ricordo che la levotiroxina non è e non dovrebbe mai essere utilizzata come farmaco dimagrante.
Altro