Domande del paziente (253)

    Salve.
    Sono una ragazza di 25 anni operata nel 2020 per sostituzione valvola mitralica con un impianto meccanico e da allora prendo il Coumadin.
    Da settembre 2023 ho iniziato ad avere un flusso mestruale molto molto abbondante con perdite di coaguli di sangue abbastanza grandi e il ciclo dura oltre gli 8 giorni e non mi passa.
    Inizialmente per farmele passare facevo iniezioni di eparina, il mio utero sta bene (sono andata da 2 ginecologhe differenti), ho fatto tutti gli esami possibili ed immaginabili e per circa 8 mesi ho preso una mini-pillola (Azalia) sotto consiglio della ginecologa e del mio ematologo che mi ha portata ad un assenza di mestruo.
    A ottobre 2024 ho stoppato la pillola per vedere se avessi risolto la situazione ma così non è stato.
    L'ematologo mi ha detto di prendere Ugurol per bloccare l'emorragia ma non vedo miglioramenti e di aspettare il prossimo prelievo.
    Io credo che sia un problema del dosaggio del Coumadin ma il mio ematologo non ha minimamente accennato a questa cosa.
    COSA POSSO FARE PER RISOLVERE QUESTA SITUAZIONE?
    Grazie in anticipo.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Ascolti un altro parere


    Salve, ieri mi sono fatto il vaccino antinfluenzale e dovrei fare le analisi della tiroide. Volevo sapere se devo aspettare dei giorni per fare le analisi della tiroide o posso farlo in settimana. Grazie mille.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    NO


    Uomo di 61 anni, ultime analisi:
    Emoglobina 12
    Ematocrito 37
    RDW 18
    Leucociti 4,5
    Eosinofili 6,5
    Sideremia 26
    Vitamina B12 96
    Ferritina 4

    Nei mesi passati ha avuto un dimagrimento notevole (periodo stressante e mancanza di appetito). Dalle analisi è stata riscontrata un’anemia sideropenica importante con MCV ridotto insieme a Vit B12 e folati.
    Sangue occulto nelle feci su 3 campioni negativo.
    Colonscopia non ha rivelato nulla.
    Ha effettuato Gastroduodenoscopia che ha rivelato un disturbo da reflusso gastroesofageo di grado 1 per il quale ha seguito una cura per alcuni mesi.
    Dopodiché ha preso per 4 mesi Arifer Plus e queste riportate sono le analisi alla fine dei 4 mesi.
    Nel frattempo ha ripreso i kg persi e adesso è normopeso ha di nuovo appetito.
    Cosa è consigliabile fare a questo punto? É tornato dal gastroenterologo che gli ha prescritto Emacrit, insieme a delle bustine per reflusso ed Hepilor capsule.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Deve rivolgersi ad un Ematologo


    Gentili Dottori, scrivo perché da circa 4 giorni ho notato spuntare sulle mie gambe dei lividi che non riesco ad attribuire a particolari traumi. Dapprima si presentavano verdastri, poi hanno virato verso il violaceo come se ci fosse una rottura capillare. Al momento non ne sono comparsi di nuovi ma sono comunque molto preoccupata avendo sofferto da bambina di piastrinopenia. Non presento al momento altri sintomi correlati, è il caso di fare un emocromo?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Direi di SI ma anche esami generali compresi queli dell'infiammazione


    Domande su Consulenza genetica

    Buongiorno ho una mutazione genetica MTHFR C677T. Prendo tutti i giorni FOLINA. Devo fare un estrazione di un molare del giudizio volevo chiedere se devo fare qualcosa precedentemente all estrazione per la questione della coagulazione. Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Buonasera la sua omocisteinema ? pUò FARE L'ESTRAZIONE


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Buonasera la carenza marziale fisiologica nella donna della sua età. La carenza di folati non ha nulla a che vedere con questo.
    Il pool dei folati dell'organismo è molto labile e se c'è una alimentazione... Altro


    Buonasera,

    Sono un uomo di 41 anni.
    In seguito a palpazione addome, il gastroenterologo (soffro di colon irritabile) mi ha prescritto una ecografia addome superiore per via della milza ingrossata.
    L'ecografia ha confermato splenomegalia con milza di 14 cm.
    Il resto (fegato eecc) tutto nella norma.

    Da anni ho una lieve splenomegalia che oscilla dai 12 ai 13 cm ma non è mai risultata di 14 cm.

    Esami del sangue effettuati ad Agosto sono risultati tutti nella norma.

    Di solito soffro di piastrine leggermente basse (ma sempre sopra 100.000).

    Cosa dovrei fare?
    Grazie mille

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    La misura normale della milza è tra 10 ed 12 cm.
    La valutazione spetta all'Ematologo


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Non credo proprio !!


    Domande su Gammapatie monoclonali

    A seguito di esami di routine mi e' stato riscontrato il seguente. Immunofissazione : Quadro immunielettroforetico compatibile con gammopatia monoclonale di tipo catene pesanti GAMMA/ catene leggere KAPPA. Dall'elettroforesi delle proteine siero risulta: Si conferma la presenza di una componente monoclonale in zona gamma-globulinica pari a 0,35 g/dL. Devo preoccuparmi? Negli esami di Marzo 2024, non si riscontravano anomalie. Non so se rilevante ma vengo da mesi di antibiotici e cortisonici per curare una faringite cronica. Sono una donna ed ho 37 anni. Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Buonasera si rivolga ad un Ematologo


    Buongiorno ho 40 anni manca poco al parto ho già una bambina di 6 anni e mezzo.ho.comparato queste analisi con la scorsa gravidanza:nella precedente l'emoglobina tendeva a scendere soprattutto nell'ultimo trimestre adesso invece si e' mantenuta sempre intorno al 12-12,5-13 fino a che nelle analisi di dicembre è salita fino a 14(range da 12 a 16)mi hanno detto di star tranquilla sarebbe peggio avere anemia ma io sono preoccupata.puo essere una cosa patologica?gli altri valori tutti nella norma se nella scorsa gravidanza scendeva perché il feto assimilava il mio ferro perché stavolta succede il contrario?grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Non credo debba preoccuparsi. Ricontrolli dopo il parto


    Salve, a seguito di dolori al fianco sinistro ho fatto eco questa estate da cui è risultata una milza leggermente ingrossata di 13,30 cm ma a detta dell' ecografista la milza è buona. Successivamente ho fatto le analisi che erano tutte perfette. A distanza di mesi ho ripetuto i controlli dove la milza è ora di 12 cm ma dalle analisi risulta anemia (Hb:12,2 - Ht:36,1 - mcv:75,9 - mch:25,7 - ferritina: 8 - sideremia:29 - il resto delle analisi vanno bene)e il laboratorio ha scritto lieve anisopoichilocitosi con consiglio di studio per la presenza di eventuali Hb patologiche. Può gentilmente dirmi cosa significa? Sono abbastanza preoccupata.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Ha una carenza di ferro anche se Hb è buona. Si rivolga ad un Ematologo


    Buonasera scrivo qui poiché non saprei a chi chiedere. Sono una ragazza di 23 anni e tramite una lastra è stato scoperto una massa riconducibile ad un condroma di circa 2 cm all’osso femorale. La mia dottoressa mi ha detto di non preoccuparsi in quanto il condroma è un accumulo anomalo di cellule e non si tratta davvero di un tumore benigno come viene invece definito. Non mi ha fatto quindi proseguire con nessun controllo, semplicemente ha chiuso la questione cosi.
    Chiedo qui a voi chiarezza su cosa sia un condroma poiché credo che la scienza sia una e non sia opinabile come invece è stato dimostrato a me in questa situazione.
    Grazie a tutti!!

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Il condroma è il tumore benigno del tessuto cartilagineo. Lo Specialista è l'Ortopedico


    Domande su analisi del sangue

    Mio figlio dopo un periodo prolungato di forte stress seguito da una infezione in bocca derivata da un piccolo corpo estranei risalente ad una ventina di anni fa,ha eseguito (aveva forte raffreddore e tosse) gli esami del sangue.ed è emerso un aumento delle piastrine 648.i valori che portano ad uno stato infiammatori sono leggermente alti.lei cosa ne pensa...età 31

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Le piastrine possono aumentare in corso di infiammazione acuta o cronica. Va ricontrollato


    Buonasera sono una donna di 42 anni . Per continui e forti mal di testa, dopo una visita neurologica , ho fatto degli esami del sangue dove risulta proteina c reattiva alta, alfa 2 e beta 2 poco più alti del valore massimo dell'intervallo di riferimento, magnesio basso e risulta segnalato un componente monoclonale. Cosa significa?
    Inoltre
    Componente monoclonale 12.4 %
    Componente monoclonale 11.5 g/L

    Qualcuno mi può dare una mano ad interpretare?

    grazie mille

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Signora o Signore non è lei che deve interpretare ma uno Specialista Ematologo


    Gentile dottore riporto di seguito quando accaduto recentemente a mio marito di 37 anni.
    Ha eseguito le analisi di routine ed il medico di base ha riscontrato dal 2023 ad oggi un abbassamento dell’emoglobina eritrociti ed ematocrito ed anche dei globuli bianchi.
    Di seguito i valori (i riferimenti li ho riportati solo vicino ai risultati più recenti ma sono uguali per tutti):

    Marzo 2023
    Leucociti 5,79
    Eritrociti 4,54
    Emoglobina 141
    Ematocrito 41,1
    MCV 90,6
    MCH 31,1
    MCHC 343

    Luglio 2024
    Leucociti 5,22
    Eritrociti 4,61
    Emoglobina 139
    Ematocrito 41,5
    MCV 90,0
    MCH 30,2
    MCHC 335

    Gennaio 2025
    Leucociti 4,53 (4-10)
    Eritrociti 4,41 (4,5-5,9) *
    Emoglobina 132 (135-180)*
    Ematocrito 39,9 (41-53)*
    MCV 90,4 (80-100)
    MCH 29,9 (26-34)
    MCHC 331 (310-370)

    Solo nelle ultime analisi i valori sono al di sotto del limite inferiore.
    Il medico di base ha ritenuto opportuno effettuare ricerca sangue occulto nelle feci e richiedere visita dall ematologo e la cosa mi ha spaventata.
    Che cosa può rappresentare un simile quadro clinico? Malattie gravi come linfoma o leucemie? Oppure malattie dell apparato digerente?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Necessita di visita


    Buongiorno dottori vi premetto che sono anni che ho le piastrine basse e un inversione di formula volevo chiedervi se questo emocromo secondo voi desta preoccupazioni od altro, vi dico anche che controllo spesso dei linfonodi sottomandibolari che risultano reattivi, ho fatto gastro colon eco addome tutto negativo; cordialmente
    Leucociti 5,60 10^3/μL 3,95 - 11,21
    Eritrociti 5,22 10^6/µl 3,81 - 5,81
    Emoglobina 16,50 g/dl 12,14 - 17,98
    Ematocrito 46,90 % 36,85 - 54,32
    Volume corpuscolare medio (MCV) 89,90 fL 78,89 - 101,00
    Contenuto Hb medio (MCH) 31,60 pg 26,10 - 33,97
    Concentrazione Hb corp. media (MCHC) 35,10 g/dl 32,00 - 36,20
    Distribuzione Volume Eritrocitario (RDW) 12,40 % 12,20 - 16,38
    Piastrine 131,00 10^3/μL 118,20 - 364,50
    FORMULA LEUCOCITARIA
    Neutrofili 36,21 % 25,00 - 83,05
    Linfociti ↑ 51,40 % 11,48 - 44,80
    Monociti 7,68 % 5,25 - 12,40
    Eosinofili 4,26 % 0,06 - 9,72
    Basofili 0,43 % 0,16 - 1,76
    FORMULA LEUCOCITARIA Assoluto
    Neutrofili Assoluto 2,03 10^3/µL 1,75 - 8,59
    Linfociti Assoluto 2,88 10^3/µL 0,84 - 3,47
    Monociti Assoluto 0,43 10^3/µL 0,29 - 0,95
    Eosinofili Assoluto 0,24 10^3/µL 0,01 - 0,66
    Basofili Assoluto 0,02 10^3/µL 0,01 - 0,13
    Ves Pcr Ldh nella norma;

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Egregio Signore/a deve affrontare una visita ematologica


    Buongiorno in seguito ad occlusione venosa della retina mi hanno prescritto come terapia il prisma, ho effettuato vudira cardiologica risultato nella norma.
    , il medico di base mi ha prescritto degli esami ematici che sono nella norma
    Ves pcr uricemia ptt hbglicata omocisteina vit d
    Le mie domande sono, per quanto tempo dovro prendere il prisma e se gli esami prescritti sono sufficienti o é necessario fare degli esami piu specifici
    Cardiolopina,anti-fosfolipidi..
    Aggiungo che sto prendendo il tripliam per la pressione arteriosa
    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Situazione delicata non gestibile via web. Si rivolga ad un esperto di Emostasi e Trombosi


    Buongiorno, ho 48 anni e a seguito di analisi di routine sono risultate piastrine basse 72000. Solo pochi mesi prima erano nella norma 230000. Premetto che ho fatto le analisi a distanza di pixhi giorni da un'influenza. Che cosa mi consigliate di fare?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Ripetere a breve


    Domande su Favismo

    Buona sera , mio figlio è favico e vorrebbe farsi un tatuaggio . Volevo sapere se è pericoloso essendo favico.grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Di fatto NO, ma consiglierei a suo figlio di evitare !!!


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