Domande del paziente (253)

    Buongiorno, da recenti esami per preparazione a fivet ho notato piastrine basse ,l anno scorso erano 220,adesso 144… prendo farmaci per l ipertensione (nifedipina e labetalolo) ,eutirox 50 , femoston e Cardirene 160. Ho emoglobina a 11,ematocrito basso ,volume corpuscolare border line e ferro a 45, vitb12 sotto la soglia . Ho 40 anni ,non ho stanchezza…. Sono vegetariana da un anno,ma gravi problemi con i legumi e fibre.Da qualche mese parecchi problemi intestinali con frequenti episodi di dissenteria. Cosa potrebbero indicare le piastrine così basse in questo quadro? Grazie mille

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Piastrine nei limiti.
    Per il resto si rivolga ad un Ematologo


    Ho preso per sbaglio due compresse di linfadren dopo una già presa al mattino. Cosa posso fare?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Nulla

    AC


    Buongiorno non scrivo per me ma per mia cognata, donna giovane di 30 anni, in salute . Dagli esami del sangue le è stata trovata la vitamina B12 molto alta , 1118 pg/ml (non prende integratori di nessun tipo e sta attenta all'abuso di carne). Inoltre presenta anche i fattori della coagulazione II, V e XI al di sopra del limite max, almeno di dieci unità in più al di sopra del limite max normale. Non ha problemi né di fegato, né di reni e anche l'emocromo è a posto, solo una leggera ipovitaminosi della D, anche gli esami ormonali sono a posto compreso l'acido folico. Vitamina B12 e fattori della coagulazione possono essere correlati? Cosa mi suggerite di indagare e di fare? Grazie mille buona giornata

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    No
    Valori non indicativi !!

    AC


    Salve buongiorno.
    Assumo cardioaspirina 1 compressa una volta ogni 3 giorni per trombofilia.
    Assumo anche l'antidepressivo maveral al giorni.
    Quanto è significativo il rischio di sanguinamento di vasi sanguigni interni? Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Questa posologia della Cardioaspirin è inusuale !!

    AC


    Buongiorno, vorrei un Vostro consulto/parere sugli esami del sangue da me eseguiti, in quanto mi preoccupano due valori, ossia eritrociti RBC ed ematocrito Hct
    Vi elenco l’esame emocromocitometrico:
    WBC- leucociti 6, 92 (4, 0-10, 0)
    RBC- eritrociti 5, 83 (4, 50-5, 80) *
    Hb- emoglobina 16, 3 (14, 0-18, 0)
    Hct- ematocrito 49, 6 (40, 0-54, 0)
    MCV 85, 1 (82, 0-98, 0)
    MCH 28, 1 (27, 0-34, 0)
    MCHC 33, 0 (30, 0-36, 0)
    RDW 14, 0 (10, 0-16, 0)
    PLT piastrine 282 (140-400)
    MPV 7, 7 (7, 0-11, 0)
    Formula leucocitaria ok
    Tutto il resto ok (colesterolo, trigliceridi, glicemia, alt/ast, gamma gt ecc)
    Esame urine ok
    Funzionalità tiroidea ok

    Sono un ex fumatore, di 34 anni, pratico palestra per 4/5 volte a settimana, poco lavoro aerobico e lavoro e vita al di fuori della palestra sedentaria.


    Dieta varia con cibi integrali per lo più e molte proteine da pollo, tacchino, tonno, uova
    Frutta e verdura poche (ahimè)

    Sono valori normali o devo preoccuparmi?

    Devo rifare gli esami o aggiungerne altri?

    Devo bere di più?

    So che avere ematocrito alto non è cosa buona per la salute cardiovascolare

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Ht atteso 45% !! Si rivolga ad un Ematologo

    AC


    Buonasera dottore,
    Sseguo gli esami del sangue di routine abbastanza completi ogni anno ed è la prima volta che ho questi valori fuori range:

    Alfa 1: 6,2% - 0,5 g/dl
    Alfa Amilasi 106 U/I

    A parte il colesterolo totale 230 e LDL a 160 tutto il resto è nella norma compresa la Alfa 2 7,4% - 0,6g/dl, VES 6, PCR 1,82, Fibrinogeno funzionale 363, fattore reumatoide 4,06 ed emocromo completo.

    Unica cosa da segnalare è che da circa tre mesi sento uno stato di astenia generalizzata.
    La ringrazio per la gentile collaborazione e le porgo cordiali saluti

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Non capisco il problema !!

    AC


    Salve, a seguito di dolori al fianco sinistro ho fatto eco questa estate da cui è risultata una milza leggermente ingrossata di 13,30 cm ma a detta dell' ecografista la milza è buona. Successivamente ho fatto le analisi che erano tutte perfette. A distanza di mesi ho ripetuto i controlli dove la milza è ora di 12 cm ma dalle analisi risulta anemia (Hb:12,2 - Ht:36,1 - mcv:75,9 - mch:25,7 - ferritina: 8 - sideremia:29 - il resto delle analisi vanno bene)e il laboratorio ha scritto lieve anisopoichilocitosi con consiglio di studio per la presenza di eventuali Hb patologiche. Può gentilmente dirmi cosa significa? Sono abbastanza preoccupata soprattutto per la milza. È normale averla a 12 cm? Su internet si legge di tutto.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Si rivolga ad un Ematologo !

    AC


    Domande su Visita Ematologica

    Salve dottore, soffro da settimane di episodi di giramenti di testa e soprattutto stanchezza nausea e senso di affaticamento con dolore persistente nella parte del midollo, ho le unghie delle mani e piedi di colore violaceo e con macchine rosse. Ps neutrofili al 75%(limite Massimo 74)
    Aspetto notizie in merito a riguardo grazie anticipatamente
    Volevo saper

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Impossibile esprimere un giudizio. Faccia una visita !!

    AC


    Buonasera dottore , a mio marito dopo un intervento di prostatectomia radicale a marzo 2024,a causa del non azzeramento del PSA è stata prescritta una pet psma dove è risultato un coinvolgimento dei linfonodi, quindi ha iniziato la terapia mensile con enantone ad agosto 2024.A gennaio 2025 ha iniziato le sedute di radioterapia.Abbiamo eseguito delle analisi di sangue a distanza di 15 giorni e 1 mese e mezzo dal termine della radioterapia e sono risultati i globuli bianchi a 2,64 la prima volta e 2,41 la seconda (da 4 a 10 i riferimenti) mentre i globuli rossi 4,62 la prima volta e 4,41 la seconda( da 4 a 6).Vorrei sapere se è possibile che questi valori siano in discesa a causa delle terapie che sta facendo (la terapia con enantone non è terminata ) oppure è il caso di approfondire con una visita ematologica. Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Se è ancora in RT SI !

    AC


    Domande su Gammapatie monoclonali

    62enne uomo. Da esami routine: presente componente monoclonale 7,58 g/L in zona gamma. Eseguita quindi immunofissazione sierica: evidenziata netta reazione monoclonale di tipo lgG-kappa. Reperto positivo. Dosaggio catene leggere kappa lambda assenti. Cosa significa?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Ha bisogno di un Ematologo !

    AC


    Buongiorno dottori sono incinta di 11 settimane.
    20 giorni fa ho fatto le analisi per gli anticorpi della toxoplasmosi e Sono risultata negativa sia agli anticorpi IgG che igm. Ieri le ho ripetute e sono risultati IgG positivi (valore 5,3
    il range della positività era >3) e IgM
    negativo.
    Come è possibile? Può essere un errore di laboratorio?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    E' comune che le IgG siano positive !

    AC


    Salve dottore, mesi fa ho avuto problemi con la milza.Ovvero in seguito ad un virus intestinale e dolori sempre al fianco sinistro ho fatto un eco da dove è stata riscontrata una milza di 13,30 cm e le analisi erano perfette. Successivamente ho ripetuto l eco dopo qualche mese dove la milza aveva
    dimensioni tra 11,8 e 12,4 in base da dove l ecografista prendeva la misura e dalle analisi era stata riscontrata una carenza di ferro. da gennaio prendo il sideral forte e la folina 5mg. Ho rifatto le analisi e il ferro sta rientrando, gli unici valori sballati sono rimasta l'mcv che è 80(minimo 81) e la ferritina che è 9 (minimo 15).Mi preoccupa l'rdw che ha un valore di 18 e il massimo sarebbe 15,5 e la presenza di eritroblasti che prima era a 0 e ora è 0,1.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    RDW ed eritroblasti coerenti con la presenza di iposiderosi !

    AC


    Buongiorno,

    sono portatrice di una trombofilia per mutazione MTHFR C677T in omozigosi. Mai avuto problemi e scoperta per caso.
    Vorrei capire se mi sono preclusi allenamenti tipo vacufit.

    Grazie in anticipo per la risposta.
    Rosaria

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Cosa è VACUFIT ?????

    AC


    Salve, ho 35 anni e sono diabetica e celiaca. Da circa un anno nel mio emocromo, riscontro gli eosinofili alti (tra i 7 e l'ultimo a 8), sotto nell' emocromo, è presente un altra voce di eosinofili che resta nel range. I medici dicono di non badarci ma rispetto al solito, il valore è molto più alto. Mi sapreste spiegare cosa significa e se magari è il caso di indagare? Grazie a tutti

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Si rivolga ad un Ematologo !

    AC


    Salve, io ho le seguenti mutazioni genetiche:
    - fattore II protrombina: eterozigote
    - omocisteina C677T (MTHFR): omozigote mutato
    - omocisteina A1298C (MTHFR): in eterozigote.

    Attualmente sotto cura del medico curante faccio L eparina, acido folico e vitamina B12, a quale specialista devo rivolgermi?
    Ho avuto 2 episodi di ischemia oftalmica.
    Spero in una risposta
    Saluti

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Ematologo o Specialista in Emostasi e Trombosi

    AC


    Salve, tutto è iniziato circa 4gg fa, avevo un dolore a livello della mandibola sx ed effettivamente i linfonodi gonfi. La mia dottoressa mi ha consigliato di iniziare una terapia con Brufen. Nel corso dei giorni il dolore è sparito ma sentivo come che tutta la parte sx (collo, orecchio mandibola ) tirasse in modo forte e fastidioso, con deglutizione fastidiosa, non per dolore alla gola, ma per questi linfonodi che avvertivo gonfi. Abbiamo fatto gli esami del sangue è l'unico valore positivo è quello del TAS, il valore normale dovrebbe essere 200 mentre il mio era 240... potrebbe essere quindi lo streptococco a causare cio? sono molto preoccupata, ho paura che possa essere qualche tumore o qualocosa del genere.
    Grazie mille

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    TAS poco elevato. Faccia almeno due volte un tampone faringeo !
    AC


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    La PET non è una indagine di screenig ! Viene effettuata con quesito circostanziato ! Non cè risposta alla Sua domanda AC


    Salve. Da emocromo effettuato a marzo 2025 risultano globuli bianchi bassi: 4,5 udM 10^3/uL - 4,6-10,2
    La formula leucocitaria è nella norma.
    Segnalo anche MPV a 12,2 (riferimento 7,2-11,1).
    Sono preoccupata perché nell’emocromo di luglio 2024 (presso altro laboratorio) i globuli bianchi erano 7.000 /ųl 4-000 10.000

    Intanto ho avuto un aborto spontaneo a novembre e un’isteroscopia con biopsia un mese fa fa (in entrambi i casi ho fatto cura antibiotica per 5gg). Mi è stata riscontrata endometrite per cui dovrei iniziare un’altra terapia antibiotica, ma con questo emocromo non so se corro qualche rischio.

    A cosa può essere dovuto questo calo netto? Devo fare altre indagini?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Leucociti nei limiti !

    AC


    Buongiorno da 3 anni a questa parte, mio figlio di 15 anni,ha sempre i neutrofili ed i monociti ( formula leucocitaria # )di poco più alti della norma:
    1)I neutrofili # = 8500 ( il massimo nella norma è 7500).
    2) monociti 847 (il massimo nella norma è 700).
    Totale globuli bianchi 12.100.
    Il resto dell'emocromo è tutto ok
    Totali globuli bianchi

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Valori nei limiti

    AC


    Buonasera ho perso una gravidanza in utero a 35+2 per rottura tempestiva di placenta. Ho eseguito successivamente screening trombofilia ed è risultato Pai-1 omozigote 4G/4G,gene MTHFR C665T in omozigote,Omocisteina 17,97, non so se questi valori scoperti dopo hanno influito alla mef. Volevo capire succevisa gravidanza come va trattata? ad oggi che terapia si può fare?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof. Andrea Camera

    Deve completare il pannello genetico e rivolgersi ad un Ematologo ! AC


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