Dott. Andrea Obert

a visita consiste in una valutazione dello stato nutrizionale di una persona, così da poter diagnosticare un eventuale quadro di malnutrizione. Lo scopo della visita varia a seconda del quadro nutrizionale in cui si trova il paziente. Quando si tratta di una condizione di sovrappeso o obesità, il fine del consulto medico messo in atto è quello di abbattere il rischio cardiovascolare e metabolico. Si forniscono indicazioni dietetiche specifiche per patologia, ovvero, facendo particolare attenzione alle eventuali comorbidità associate, quali ad esempio ipertensione, diabete, dislipidemia, insufficienza epatica, insufficienza renale. Nel caso invece di una malnutrizione in difetto, lo scopo della consulenza medica è migliorare il quadro nutrizionale del paziente evitando l’insorgenza di quadri carenziali importanti. Nel caso in cui il soggetto riesca ad alimentarsi per bocca, ma i suoi introiti siano comunque insufficienti, oltre a stilare consigli dietologici personalizzati si provvederà alla prescrizione di integratori. La visita inizia con la raccolta, da parte del medico nutrizionista, di un’accurata anamnesi fisiologica, patologica e familiare. Si entra poi nello specifico della valutazione nutrizionale con la raccolta dell’anamnesi ponderale: è fondamentale avere informazioni circa la storia del peso del paziente, sapere se ha avuto oscillazioni, in eccesso o difetto, spontanee o legate a condizioni patologiche o dovute a eventuali diete. Nel caso di un paziente affetto da sovrappeso o obesità è utile sapere se in passato ha già affrontato percorsi dietologici, di che natura, se con o senza l’ausilio di farmaci e con che risultati. Il passo successivo della visita prevede la raccolta dell’anamnesi alimentare, grazie alla quale si riescono a definire le abitudini alimentari del soggetto, punto di partenza essenziale per fornire le indicazioni nutrizionali. Essenziale per definire lo stato nutrizionale, ovviamente, è la valutazione degli esami ematochimici che, se non portati in visione, vengono prescritti dal medico nutrizionista. Durante la visita medica si effettua l'esame obiettivo, l'analisi sportiva, la valutazione composizione corporea: quantitativa e qualitativa, individualizzazione obiettivi, elaborazione di uno schema alimentare personalizzato.

La visita consiste in una valutazione dello stato nutrizionale di una persona, così da poter diagnosticare un eventuale quadro di malnutrizione. Lo scopo della visita varia a seconda del quadro nutrizionale in cui si trova il paziente. Quando si tratta di una condizione di sovrappeso o obesità, il fine del consulto medico messo in atto è quello di abbattere il rischio cardiovascolare e metabolico. Si forniscono indicazioni dietetiche specifiche per patologia, ovvero, facendo particolare attenzione alle eventuali comorbidità associate, quali ad esempio ipertensione, diabete, dislipidemia, insufficienza epatica, insufficienza renale. Nel caso invece di una malnutrizione in difetto, lo scopo della consulenza medica è migliorare il quadro nutrizionale del paziente evitando l’insorgenza di quadri carenziali importanti. Nel caso in cui il soggetto riesca ad alimentarsi per bocca, ma i suoi introiti siano comunque insufficienti, oltre a stilare consigli dietologici personalizzati si provvederà alla prescrizione di integratori. La visita inizia con la raccolta, da parte del medico nutrizionista, di un’accurata anamnesi fisiologica, patologica e familiare. Si entra poi nello specifico della valutazione nutrizionale con la raccolta dell’anamnesi ponderale: è fondamentale avere informazioni circa la storia del peso del paziente, sapere se ha avuto oscillazioni, in eccesso o difetto, spontanee o legate a condizioni patologiche o dovute a eventuali diete. Nel caso di un paziente affetto da sovrappeso o obesità è utile sapere se in passato ha già affrontato percorsi dietologici, di che natura, se con o senza l’ausilio di farmaci e con che risultati. Il passo successivo della visita prevede la raccolta dell’anamnesi alimentare, grazie alla quale si riescono a definire le abitudini alimentari del soggetto, punto di partenza essenziale per fornire le indicazioni nutrizionali. Essenziale per definire lo stato nutrizionale, ovviamente, è la valutazione degli esami ematochimici che, se non portati in visione, vengono prescritti dal medico nutrizionista. Durante la visita medica si effettua l'esame obiettivo, l'analisi sportiva, la valutazione composizione corporea: quantitativa e qualitativa, individualizzazione obiettivi, elaborazione di uno schema alimentare personalizzato.

La visita omeopatica è una visita medica suddivisa in due parti: - prima parte: il medico omeopata effettua una tradizionale anamnesi, con raccolta dei dati e della storia clinica del paziente, accompagnata da un esame obiettivo, dalla prescrizione di eventuali accertamenti diagnostici (esami di laboratorio, esami strumentali, accertamenti radiologici, ecc.) ed infine procede con la formulazione di una diagnosi. - seconda parte: è invece finalizzata ad una conoscenza più approfondita del malato. L’attenzione si sposta sul paziente, sul suo modo di essere e di reagire, le sue abitudini, il contesto in cui vive, la sua alimentazione e il suo stile di vita. L’analisi e l’integrazione delle due parti della visita omeopatica porteranno il medico alla scelta della terapia più opportuna per quel determinato paziente. Inoltre, dopo la prescrizione del medicinale più adatto, il trattamento prosegue con incontri regolari col medico omeopata, più o meno distanziati a seconda delle necessità individuali.

La dieta chetogenica, seguendo un protocollo medico, è un tipo di dieta che consente, fondamentalmente, di dimagrire bruciando i grassi. È una dieta che consente un'adeguata assunzione di proteine, a basso contenuto di carboidrati e grassi, e grazie alla quale il corpo utilizza le riserve di grasso accumulate come fonte di energia. Questo processo è noto come chetosi ed è una via metabolica che il nostro organismo attiva naturalmente, a seguito del basso apporto di carboidrati e grassi. Questo tipo di dieta è indicata, oltre che per dimagrire, anche per trattare alcune gravi patologie, come il diabete, il cancro o l'epilessia, e non deve mai essere confusa con condizioni come la chetoacidosi, situazione nella quale i pazienti diabetici di tipo 1 possono trovarsi quando viene loro a mancare l’insulina. È un trattamento medico, basato su una dieta chetogenica e sviluppato con una metodologia multidisciplinare unica, che permette di perdere peso e non recuperarlo nel tempo, poiché risolve l'infiammazione del tessuto adiposo, grazie alla sua formula esclusiva che combina proteine e DHA. - Perdita di peso garantita da studi scientifici - Maggiore aderenza al trattamento - Nessun recupero di peso, grazie alla risoluzione dell'infiammazione del tessuto adiposo - Supporto di medici, dietologi, preparatori fisici ed esperti di coaching

Il piano Alimentare dello sportivo viene ideato in base alle esigenze alimentari dello sportivo o di chiunque pratichi sistematicamente una significativa attività motoria considerando: l’allenamento (le abitudini alimentari da adottare tutti i giorni) la gara (adattamenti della razione alimentare nei giorni precedenti e/o durante la gara stessa) Esso conprenderà lo stile nutrizionale caratterizzato da: 1) dai gusti, dalle tradizioni e dalle esperienze personali 2) dall’apporto energetico necessario 3) dalla composizione per macro e micro nutrienti più adatta Occorre considerare inoltre che vi possono essere esigenze di idratazione e di apporto proteico differenti, nonché eventuali esigenze di prodotti dietetici specifici aggiuntivi (integratori).

La dietoterapia è un trattamento basato sull’adozione di un regime alimentare adeguato, con l’obiettivo di prevenire o curare specifiche malattie. Un’alimentazione scorretta può portare non solo a un accumulo di grasso e a manifestazioni cutanee, ma determinare anche carenze nutrizionali e contribuire all'insorgenza di molte malattie e ad alcuni tipi di cancro. Inoltre, se si è affetti da una patologia che beneficia di un determinato tipo di dieta, non rispettarla può portare a conseguenze più gravi. la dietoterapia non si occupa solo della perdita di peso: questo trattamento può infatti prevenire e curare tutta una serie di altre patologie, con modalità e finalità molto diverse tra loro a seconda della natura del disturbo trattato. Una lista non esaustiva delle malattie che possono essere affrontate con la dietoterapia (abbinata, laddove sia necessario, ad altri trattamenti clinici) può essere trovata qui di seguito: Stipsi; Diarrea; Osteoporosi; Meteorismo; Alcoolismo; Ulcera gastrica; Colite ulcerosa; Aerofagia; Ipotiroidismo; Ipertiroidismo; Arteriosclerosi; Cardiopatie; Cefalea; Ipertensione; Colecistite; Intolleranza al lattosio, al glutine o ai carboidrati; Colon irritabile; Diabete; Insufficienza renale; Anemia; Diverticolosi; Ipertrigliceridemia e ipercolesterolemia. Disturbi del comportamento alimentare Patologie che necessitino di nutrizione artificiale In cosa consiste? Il medico specialista crea un programma alimentare personalizzato per adeguare la dieta allo stato di salute del paziente e alle sue abitudini alimentari. A seconda della patologia da cui quest’ultimo è affetto, gli alimenti che arrecano danno vengono esclusi o limitati, mentre vengono inclusi quelli che possono curare o prevenire le manifestazioni della malattia.

Nel diabetico la dieta rappresenta la forma principale di terapia, insieme all’esercizio fisico (150’ minuti di camminata settimanale oppure 10.000 passi al giorno - OMS), alla terapia ipoglicemizzante (farmaci oppure insulina), al monitoraggio glicemico e all’educazione terapeutica. “Non essere consapevoli della serietà e della potenziale gravità della malattia diabetica - spiega la diabetologa - è il problema principale. Il diabete non va trascurato, né sottovalutato in quanto non può essere considerato una malattia banale. La mancanza o scarsità dei sintomi, sia all’esordio che durante il decorso della malattia, può solo farlo presumere. Infatti molto spesso il diabete viene diagnosticato con 7-8 anni di ritardo oppure in concomitanza con il riscontro di qualche sua complicanza.” L’assenza di un vero e proprio sintomo oppure la presenza di sintomi lievi, trascurabili oppure non adeguatamente compresi o correlabili al diabete, anche in presenza di uno scarso compenso, sono il vero tallone di Achille della persona con diabete. I vantaggi della terapia Chetogenica : Rapida ed efficace perdita di peso Riduzione del senso della fame legata alla chetosi moderata (perché i corpi chetonici in qualità di Segnali agiscono a livello cerebrale sui sensi della fame/sazietà) Mantenimento del trofismo e della massa muscolare Benessere psicofisico Migliore aderenza alla dieta (terapia personalizzata) Efficace riduzione dell'insulino-resistenza e dell'infiammazione cronica Forte effetto motivazionale Migliora il quadro fisiologico in caso di Diabete di tipo II

Il trattamento dell'obesità consiste nella riduzione del peso corporeo, da effettuarsi sotto stretto controllo medico, seguendo un’alimentazione corretta ed effettuando un regolare programma di attività fisica, adeguato alle proprie possibilità e nel successivo mantenimento di un peso adeguato alla propria altezza. La dieta per la riduzione del peso deve essere personalizzata. I parametri da considerare per quantificare i tempi nell’ottica di un buon rapporto efficienza/efficacia sono: 1. definire il numero minimo di visite paziente anno (prima visita più controlli); 2. identificare con chiarezza le varie componenti dell’intervento (anamnesi clinica, psicologica, del peso, esame obiettivo, definizione degli obiettivi e della strategia terapeutica, prescrizione del piano nutrizionale e dell’attività fisica, costo da proporre) e quantificare la frazione temporale di ognuna; 3. pianificare la quantità d’informazioni che si vuole fornire, rammentando che il paziente assimila solo una piccola percentuale di quanto viene detto. Il paziente, per altro vorrebbe essere maggiormente informato su prognosi e modifica dello stile di vita, piuttosto che sulla terapia; 4. verificare la possibilità di utilizzo di strategie terapeutiche informatiche che, se costruite in modo da personalizzare gli interventi e se risultano sufficientemente interattive, potrebbero essere di grande aiuto ed efficaci

La steatosi o “fegato grasso” è una condizione che colpisce le cellule del fegato, nelle quali c'è un accumulo anomalo di trigliceridi. Quando il peso dei grassi accumulati nel fegato supera del 5% il peso del fegato si parla di steatosi epatica. Il termine steatosi indica proprio l'eccesso di grassi in un tessuto. La dieta VLCKD migliora il quadro fisiologico in caso di NAFLD (steatosi epatica non alcolica), migliora il quadro fisiologico in caso di Dislipidemie (La condivisione di un intermedio per la sintesi del colesterolo, spiega anche l'effetto ipocolesterolemizzante delle VLCKD)

La visita dietologica consiste in una valutazione dello stato nutrizionale di una persona, così da poter diagnosticare un eventuale quadro di malnutrizione. Lo scopo della visita dietologica varia a seconda del quadro nutrizionale in cui si trova il paziente. Quando si tratta di una condizione di sovrappeso o obesità, il fine del consulto dietologico messo in atto è quello di abbattere il rischio cardiovascolare e metabolico. Si forniscono indicazioni dietetiche specifiche per patologia, ovvero, facendo particolare attenzione alle eventuali comorbidità associate, quali ad esempio ipertensione, diabete, dislipidemia, insufficienza epatica, insufficienza renale. Nel caso invece di una malnutrizione in difetto, lo scopo della consulenza dietologica è migliorare il quadro nutrizionale del paziente evitando l’insorgenza di quadri carenziali importanti. Nel caso in cui il soggetto riesca ad alimentarsi per bocca, ma i suoi introiti siano comunque insufficienti, oltre a stilare consigli dietologici personalizzati si provvederà alla prescrizione di integratori. La visita dietologica inizia con la raccolta, da parte del medico nutrizionista, di un’accurata anamnesi fisiologica, patologica e familiare. Si entra poi nello specifico della valutazione nutrizionale con la raccolta dell’anamnesi ponderale: è fondamentale avere informazioni circa la storia del peso del paziente, sapere se ha avuto oscillazioni, in eccesso o difetto, spontanee o legate a condizioni patologiche o dovute a eventuali diete. Nel caso di un paziente affetto da sovrappeso o obesità è utile sapere se in passato ha già affrontato percorsi dietologici, di che natura, se con o senza l’ausilio di farmaci e con che risultati. Il passo successivo della visita dietologica prevede la raccolta dell’anamnesi alimentare, grazie alla quale si riescono a definire le abitudini alimentari del soggetto, punto di partenza essenziale per fornire le indicazioni dietologiche. Essenziale per definire lo stato nutrizionale, ovviamente, è la valutazione degli esami ematochimici che, se non portati in visione, vengono prescritti dal medico nutrizionista. Durante la visita medica si effettua l'esame obiettivo, l'analisi sportiva, la valutazione composizione corporea: quantitativa e qualitativa, individualizzazione obiettivi, elaborazione di uno schema alimentare personalizzato.