Pietro Bungaro

In tutta sicurezza direi proprio di no. La protesi di caviglia sebbene sia utilizzata molto di più negli ultimi anni rimane un impianto protesico con follow-up e numero di impianti ancora molto scarso rispetto alle più comuni protesi di anca, ginocchio e spalla. Inoltre i vantaggi di questa chirurgia rispetto alla consolidata tecnica dell'artrodesi di caviglia, che rappresenta la logica alternativa all'impianto protesico, non sono così chiari. Sappiamo bene che la mobilità articolare della caviglia dopo impianto protesico è spesso modesta e potrebbe non giustificare il ricorso ad una chirurgia difficile con alto tasso di complicanze sopratutto nei pazienti più giovani con alte richieste funzionali. Personalmente ho posto indicazione a protesi di caviglia solo in pazienti in cui concomitanti patologie di articolazioni vicine suggerissero di preservare comunque la mobilità dell'articolazione

A mio parere l'indicazione all'intervento sostitutivo protesico ha un suo preciso fondamento. Quando il dolore si presenta addirittura alla gamba o al ginocchio vuo dire che è presente un'alterazione biomeccanica importante con ripercussioni nella cinematica articolare determinate dal deterioramento articolare. Quindi pur essendo un individuo giovane non vedo grosse alternative. Poi sul modello protesico e tutto molto relativo e lascerei al chirurgo che la opererà la scelta sul modello protesico più opportuno.