Tra le varie tecniche quale è quella con meno conseguenze post operatorie?

Dipende da vari fattori, tra cui il grado di malattia emorroidaria. Ad esempio, per un secondo grado emorroidario, la legatura elastica secondo Barron è rapida, sicura, indolore, efficace, economica. Per gradi più avanzati (terzo - quarto), la Milligan-Morgan e la Ferguson (emorroidectomie) sono in genere sicure ma, come tutti gli interventi, sono gravate da rischi e complicanze (alcune e solo alcune operatore-dipendente). Tra le pessie, la dearterializzazione (THD, HAL/RAR Trilogy, etc.) sembra ottenere buoni risultati, anche se non è vero che è del tutto indolore. Le tecniche con suturatrici meccaniche (PPH, STARR, etc.) possono risolvere brillantemente la patologia ma possono talvolta causare sintomi cronici post-operatori (evacuazione frazionata, tenesmo, dolore, etc.) non sempre di facile risoluzione (Basso L et al.: Emerging technologies in coloproctology: results of the Italian Society of Colorectal Surgery Logbook of adverse events. Tech Coloproctol 2013; 17: 207-11).

Premesso che le tecniche per il trattamento delle emorroidi sono molte, nel caso sia necessario un intervento per gradi avanzati di malattia, la muco pro l'asse cromia sec Longo è la meno impegnativa nel decorso post operatorio. Resta la assoluta necessità di scegliere però l'intervento appropriato rispetto a paziente e situazione locale.

Se si parla di trattamento chirurgico in senso stretto (cioè con ricovero, seppur breve, anestesia, manovre di sezione e sutura, ecc.) le variabili di scelta sono tante e dipendono dalla diagnosi preliminare, dalle caratteristiche del paziente e, non ultimo, dalle sue esigenze personali: il trattamento va "cucito" su misura per ognuno. In termini assoluti, solo con le giuste indicazioni, tra le cosidette tecniche "mininvasive" (ambulatoriali, senza anestesia), la legatura elastica è quella con il miglior rapporto rischi/benefici