Sono una ragazza di 25 anni con diagnosi di ipotiroidismo primario sieronegativo noto dal 2020. Ho

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Sono una ragazza di 25 anni con diagnosi di ipotiroidismo primario sieronegativo noto dal 2020.
Ho iniziato la terapia con Eutirox da luglio 2020, dopo aver trovato un TSH di 5,1 mU/L con anticorpi AbTPO e AbTg negativi. In terapia, nel dicembre 2020 il TSH era sceso a 3,3 e nel giugno 2022 a 2,7 mU/L.
Le ecografie tiroidee ripetute nel tempo (2020, 2022 e 2025) hanno sempre mostrato una tiroide di dimensioni normali con ecostruttura finemente disomogenea e lieve incremento della vascolarizzazione compatibile con tiroidite cronica, senza noduli solidi ma con qualche piccola lacuna colloido-cistica bilaterale. I linfonodi sono risultati nella norma.
Fino a maggio 2025 ho proseguito con Eutirox (anche se non sempre con regolarità perfetta). A maggio scorso, durante un attacco di panico in vacanza legato a una forte PMDD (Disturbo Disforico Premestruale) , sono andata in Pronto Soccorso dove, nonostante un TSH intorno a 4, mi è stato suggerito di provare a sospendere la terapia perché forse era proprio l’Eutirox a causare tachicardia.
A novembre 2025 ho ripetuto gli esami che hanno mostrato TSH 3,6 mU/L con FT3 al limite alto del range; l’endocrinologo mi ha consigliato di continuare senza terapia dicendo che la tiroide poteva farcela da sola.
Da quando ho sospeso però mi sento progressivamente sempre peggio, soprattutto negli ultimi mesi.
I sintomi che provo sono stanchezza marcata, sensazione di testa pesante, secchezza vaginale, gonfiore addominale con colon irritabile, irritabilità forte e umore aggressivo, oltre a un peggioramento importante della PMDD. Sono una ragazza attiva e solare e mi sento che sto spingendo con il risparmio energetico da mesi adesso addirittura ho un abbassamento del tono dell’umore importante che mi sta spaventando e soprsuttto adesso ho il ciclo anche irregolare, 40 gg

Quello che non capisco è questo: quando il TSH era tra 4 e 5 stavo male, per questo ho iniziato la terapia e stavo meglio. Ora che ho sospeso e il TSH è 3,6 (valore che molti considerano ancora accettabile) mi sento molto più male di prima. È possibile che anche se dicono che questi valori sono ok io stia così male lo stesso a causa della tiroide? Perché a dicembre il TSH era 3,6 con FT3 alto-limite eppure sto peggiorando.
ho letto che per una ragazza di 25 anni l’ideale sarebbe un tsh a 1 o 2.
Grazie mille per l’aiuto.
Dott. Umberto Capece
Endocrinologo, Diabetologo
Napoli
Salve, gli esami di laboratorio sono molto rassicuranti e mostrano allo stato un'alterazione molto lieve. Tuttavia a 25 anni si è nel pieno delle proprie attività fisiche per cui anche minime alterazioni dell'assetto ormonale sono percepibili dall'organismo. E' molto probabile che la maggior parte dei sintomi che ha descritto non siano causati da una patologia della tiroide ma che questa possa avere esasperato in alcuni casi sintomi dovuti ad altro. Considerato che è in età fertile si potrebbe valutare una terapia con tiroxina a dosi molto basse ma questo deve essere valutato nell'ambito di una visita specialistica mirata. Tale indicazione diventa più imperativa qualora lei abbia desiderio di gravidanza. Cordiali saluti

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