Sono stato operato 15 mesi fa di prostatectomia radicale per un adenocarcinoma Gleason 4+3( grade gr
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Sono stato operato 15 mesi fa di prostatectomia radicale per un adenocarcinoma Gleason 4+3( grade group 3) con invasioni perineurali e linfovascolari. Per un anno il PSA e risultato 0.03 poi con un ulteriore controllo al 14° mese il PSA è salito a 0.06. Dalla diagnosi di tumore prostatico soffro di bruciore nella zona perineale con irradiazione al gluteo sn e alla gamba sottostante. La PCR risulta 0.20 mentre la VES è 33. C'è correlazione diretta del disturbo con il tumore e le infiltrazioni perineurali? E inoltre è opportuno effettuare ulteriori esami e terapie per ridurre eventuale estensione di recidiva?
Allo stato il livello del PSA è ancora molto sotto il livello soglia (0.2 ng/ml), ma in considerazione del grado istologico e delle infiltrazioni riportate è decisamente meglio eseguire una PET/CT con 68 Gallio-PSMA per poi decidere nel merito. Può anche essere che la sintomatologia urente derivi da uno stato infiammatorio pelvico dato dalla reazione chirurgica riparativa che si sta protraendo e che quindi potrebbe efficacemente essere trattata anche con solo un antinfiammatorio, dopo aver visto l'esito della PET/CT. Va mantenuto il controllo trimestrale del PSA.
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