Salve, sono un uomo di 40 anni dalle analisi di marzo risulta un livello di ferritina molto alto 660
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Salve, sono un uomo di 40 anni dalle analisi di marzo risulta un livello di ferritina molto alto 660 poi abbassatosi (ma sempre molto alto) a 475 il 3 maggio 2018. Sono stato a visita da un ematologo, che mi ha fatto fare un ecografia epatica dalla quale risulta (riporto testualmente) che il fegato è modestamente aumentato di volume in toto con profili regolari et ecostruttura parenchimale, disomogenea, esaltata diffusa ad impronta steatosica. Il resto tutto regolare. Nei prossimi giorni farò il test genetico per emocromatosi molecolare, mi è stato proposto anche di fare una biopsia epatica, vorrei sapere se questa è la strada giusta per arrivare a una diagnosi della mia iperferritemia. Saluti.
Se la percentuale di saturazione della transferrina è normale, non vi sono indici infiammatori ( VES, PCR) alterai e non c'è anemia, quello che sta facendo è sufficiente. Forse un fibroscan epatico potrebbe essere un'alternativa alla biopsia ( o una RM).
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Quello che lei ha fatto è corretto, anche la ricerca genetica.Nel caso il test genetico risultasse positivo ma a livello eterozigote, non sarebbe da trattare. Non prenderei in considerazione la biopsia epatica consigliata solo con fegato ingrossato, transaminasi elevate e ferritina superiore a 1000. Purtroppo le cause di ferritina alta sono numerose, in certi casi dovuta a cause infiammatorie. Per quanto riguarda la steatosi epatica prenderei in esame altre cause soprattutto nutrizionali
Buonasera,
le consiglio di eseguire il dosaggio di sideremia e transferrina per valutare l'indice di saturazione della transferrina che può indirizzarci sull'eventuale patologia da accumulo di ferro. Faccia valutare dal suo medico curante anche gli indici infiammatori. Nel frattempo attenderei con la biopsia epatica. A disposizione per ulteriori chiarimenti.
le consiglio di eseguire il dosaggio di sideremia e transferrina per valutare l'indice di saturazione della transferrina che può indirizzarci sull'eventuale patologia da accumulo di ferro. Faccia valutare dal suo medico curante anche gli indici infiammatori. Nel frattempo attenderei con la biopsia epatica. A disposizione per ulteriori chiarimenti.
Concorderei con il collega Pieroni e attenderei esito del l’emocromatosi, prima della biopsia epatica. Tutto step by step. Non si interroghi troppo e si affidi agli specialisti come finora fatto.
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