Salve, sono un uomo di 35 anni che fin dall' adolescenza soffre di ansia generalizzata e disturbo os

Salve, sono un uomo di 35 anni che fin dall' adolescenza soffre di ansia generalizzata e disturbo ossessivo compulsivo, a 22 anni inizia una terapia con paroxetina e stetti molto bene, soprattutto per quanto riguarda l'ansia, decisi di continuare la terapia senza pormi la domanda di quando sospenderla, fino a quando dopo qualche anno l'ansia e i pensieri intrusivi si ripresentano, proviamo col medico ad aumentare paroxetina ma gli effetti collaterali, soprattutto sessuali erano davvero invalidanti. Decidiamo di passare a Escitalopram, assunto per circa sei mesi, ma non mi ha mai dato un vero e completo benessere come fece paroxetina inizialmente; allora cambiamo con sertralina, il primo mese ho un avuto un forte aumento dell'ansia ma ho tenuto duro, siamo saliti fino al dosaggio massimo consentito (che assumo da due mesi), i pensieri ossessivi sono sotto controllo, l'umore è migliorato, pochi effetti collaterali, l'ansia però, soprattutto in momenti sociali e dove è richiesta una mia "prestazione" è ancora molto marcata, all'ultima seduta lo psichiatra mi ha detto che se i fenomeni ansiosi non dovessero migliorare entro un altro mese vorrebbe prescrivermi in aggiunta un farmaco chiamato pregabalin, ritenendolo un buon ansiolitico e che non favorisce assuefazione come le benzodiazepine; ho deciso di non fare ricerche su questo farmaco perché so già che andrei ad arenarmi e a cadere ulteriormente in ansie o ossessioni; gentili dottori, le mie domande sono le seguenti: possono i farmaci ssri dopo alcuni anni perdere efficacia sui disturbi ansiosi come è successo a me? Ringrazio molto chi vorrà rispondermi