gentili dottori, è la prima volta che faccio gli esami ormonali, tranne il testosterone totale qu

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gentili dottori,

è la prima volta che faccio gli esami ormonali, tranne il testosterone totale qualche anno fa con valore 3,66 ng/ml.

questa volta li ho voluti fare tutti, ho 35 anni e sono uno sportivo e salutista da sempre, zero vizi e non ho patologie croniche ne valori alterati nelle normali analisi di routine:

ANALISI FATTE STAMATTINA ALLE 9:30:

VITAMINA D TOTALE 250H: 34,50 NG/DL
CORTISOLO PLASMATICO: 8,30 MCG/DL
ESTRADIOLO 17 BETA: 19,00 PG/ML
FSH: 1,56 MUI/ML
INSULINA: 5,20 MU/ML
GLICEMIA: 89 MG/DL
LH: 1,49 MUI/ML
PROLATTINA: 22,00 NG/ML
TESTOSTERONE PLASMATICO: 4,77 NG/ML
TESTOSTERONE FREE: 27,80 PG/ML


QUESTE FATTE NEL 2023 E NEL 2022 :

FT3 2,37 PG/ML 3,50 PG/ML
FT4 1,17 NG/DL 1,15 NG/DL
TSH 1,950 MCIU/ML 2,00 MCIU/ML


vi prego di darmi un parere su queste analisi, grazie.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
I dati del 2023 e 2022 riguardano la tiroide, erano a posto, ma ciò non significa che lo siano oggi per quanto sia probabile in assenza di altri segnali. I dati attuali non sono completi per il profilo ormonale... mi spiace ma mancano dati importanti per dare corrette interpretazioni, fermo restando che da soli gli ormoni non sono sufficienti a fare un quadro funzionale (per esempio la funzione fertile). In ogni caso i dati riportati dimostrano che l'assorbimento della Vit D 25OH è sufficiente, ma manca la 1.25OH per sapere se la conversione in forma altamente attiva da parte dei reni sia adeguata. La prolattina è sensibilmente aumentata (22.2 ng/ml; vn tra 5 e 10 ng/ml) in ragione di un qualche stato di squilibrio funzionale o stresso-tensivo... è un livello cosiddetto di protezione che può ridurre o abbattere la funzione genitale... capacità erettile in testa. FSH ed LH sono sensibilmente bassi ma mancano i parametri di controrisposta (Inibina B, AMH, 17OHProgesterone) per valutare le eventuali inibizioni da sovrastimolo che non sembra essere né estrogenico (valore al minimo utile, ma rapporto E/T a 4.2, quindi basso, vn tra 5.5 e 6.5) e meno che mai del testosterone (rapporto T/LH a 11.1; vn>5), ma manca il DHT per valutare la conversione nella forma attiva. Nulla si può dire del testosterone libero in quanto manca la SHBG e l'albumina necessarie a valutare la realtà di quel valore e le ragioni della variazione. Insulina e glicemia vanno bene, ma sarebbe stato meglio avere la Hb glicata che rappresenta la media bimestrale. In sintesi forse ci sono problemi di equilibri, ma fare gli esami così tanto per farli non serve a nulla. Quindi o cerca un buon andrologo che svolga le cose come si deve o lasci perdere.

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