Salve, ho effettuato visita andrologica per verificare il mio stato di salute per provare ad avere u

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Salve, ho effettuato visita andrologica per verificare il mio stato di salute per provare ad avere una gravidanza. L’andrologo mi ha prescritto spermiogramma con esiti sotto elencati:
ESAME LIQUIDO SEMINALE
CARATTERI GENERALI
Giorni di astinenza 9 giorni
Provenienza del campione Esibito dall'utente
Volume 2,0
Colore Avorio
Aspetto Opalescente
Viscosità Normale
pH 8,2
Fluidificazione Normale
Agglutinazione Assente
VALUTAZIONE MICROSCOPICA
Concentrazione Spermatozoi 12milioni
Numero Spermatozoi nell'eiaculato 24milioni
Cellule Rotonde Rare
Motilità Progressiva (PR) 32
Non Progressiva (NP) 14
Motilità totale (PR+NP) 46
Immobili 54
Spermatozoi vitali 48

Successivamente mi prescrive terapia con genante e gonasi 1000 per tre mesi e vi è un drastico calo. L’esito è il seguente:
ESAME LIQUIDO SEMINALE
CARATTERI GENERALI
Giorni di astinenza 4 giorni
Provenienza del campione Esibito dall'utente
Volume 3,0
Colore Avorio
Aspetto Opalescente
*
Viscosità Aumentata+--
pH 8,0
Fluidificazione Irregolare
Agglutinazione Assente
VALUTAZIONE MICROSCOPICA
*
Concentrazione Spermatozoi 1milione
*
Numero Spermatozoi nell'eiaculato 3milioni
Cellule Rotonde Rare
Leucociti Alcuni ( 3-4 pcv )
*
Motilità Progressiva (PR) 20
Non Progressiva (NP) 10
*
Motilità totale (PR+NP) 30
Immobili 70
*
Spermatozoi vitali 30
Cosa è successo?
Ci sono possibilità di recupero ed eventualmente provare ad avere una gravidanza naturalmente ?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Un pesismo quadro in entrambi gli esami con una pessima scelta terapeutica di cui non appaiono le motivazioni. Il primo è un esame che ha due premesse che non consentono una adeguata e sensata valutazione: i 9 giorni di astinenza e la raccolta a casa... fattori che falsano tutti i dati e quindi era un esame da buttare via (il laboratorio non doveva neanche accettarlo). In ogni caso non è un esame confrontabile con il successivo che ha 4 giorni di astinenza, pur sempre con la raccolta a casa. Avere fatto una terapia su tali basi (magari non esiste neanche un profilo ormonale e nutrizionale) non aveva alcun senso (peraltro il HCG sovrastimolando il testosterone può aver indotto la caduta produttiva) e comunque l'efficacia di una terapia sullo sperma la si valuta dopo 6-8 mesi... prima non ha senso in quanto gli spermatozoi prodotti per effetto della terapia cominciano a comparire dopo 3-4 mesi dal suo inizio. In ogni caso né prima (nonostante i dati generici riportati di mobilità e senza le forme normali) né dopo la capacità fertile aveva un minimo di utilità... ma ovviamente mancano molto dati e quelli riportati non sono attendibili. Ora sprecare ancora tempo non ha senso... serve un ottimo andrologo che faccia il punto della situazione con i dovuti esami ben eseguiti e che riguardano sia la sfera genitale (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi completa dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) che la sfera
generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. Per spermiogramma completo si intende quello eseguito con i seguenti criteri: 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio la determinazione dei parametri base (concentrazione, volume, pH, leucociti, velocità rapida/lenta/in situ e immobili), la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Solo adeguatamente interpretando i dati si potrà attivare la utile terapia che non sarà inferiore ad un anno, al netto di eventuali correzioni chirurgiche per varicocele e/o ipertrofia prepuziale.

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