Salve ho 43 anni notando debolezza nel flusso urinario ho eseguito PSA risultato 8.73. Spermacoltura

L'impressione è che manchi totalmente una diagnosi. Lei ha un PSA totale elevato e manca il valore della frazione libera e del 2-pro-PSA, ma la densità calcolata è pari a 0.20 mentre non deve superare lo 0.15 e quindi esiste un sospetto di presenza di un cancro prostatico. Certo è probabile che coesista una IPB che genera il problema minzionale, ma la questione deve essere definita prima della terapia, anche perché l'impiego di 400 mg/die di serenoa (forprost) rischia di far abbassare il PSA in modo ingannevole per la sua azione anti-androgenica. Inoltre non si capisce l'impiego dell'antibiotico in assenza di batteri (spermiocoltura negativa, ma in realtà manca l'urinocoltura e la coltura del secreto prostatico estratto che potrebbero essere anche negative) che otterrà solo una magigore tossicità generale. Ovviamete occorre che un andrologo/urologo riprenda in mano la situazione e svolga i dovuti esami genitali (ecodoppler pelvico-prostatico e testicolare, analisi spermatica base e coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, vascolare, fisico e stressogeno) oltre al prfilo completo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA; rapporto PSA/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Poi si potrà decidere nel merito, purtroppo ormai dovendo tenere conto della terapia iniziata e di quanto questa possa far nascondere la situazione reale.