salve, ho 24 anni e sono stato visitato con i seguenti sintomi: mancato svuotamento vescicale e resi
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salve, ho 24 anni e sono stato visitato con i seguenti sintomi: mancato svuotamento vescicale e residuo di circa 40cc, bruciore alla minzione, DE, urine torbide,e una calcificazione alla prostata. Ho eseguito i test del PSA (0.5), urinocoltura, spermicoltura, controllo prostata e uroflussometria. Nessuno degli esami precedenti ha dato esito positivo o fuori dai parametri stabiliti. Durante l'eco addome inferiore è stato riscontrato un residuo d'urina di circa 40cc e sedimenti nelle urine. Il medico di base mi ha prescritto 6gg di ciprofloxacina (500mg 2cp x6gg). Anche se l'urologo si è detto successivamente molto contrario a questa prescrizione senza prima eseguire le necessarie valutazioni, la risposta alla terapia antibiotica è stata estremamente positiva, soprattutto per il bruciore alla minzione e deficit erettile. Tuttavia, vi è stato un graduale peggioramento della sintomatologia dopo la sospensione della terapia. Nella mia regione (veneto) tutti i test medici sono sospesi se non con urgenza inferiore agli 8gg, pertanto dovrò muovermi privatamente e vi chiedo consigli sui test da eseguire. Vi chiedo se è comune avere un infezione con colturale negativo, e in questi casi come è opportuno procedere. Oltretutto vorrei sapere come vengono trattati i disturbi di ritenzione urinaria e le calcificazioni alla prostata.
Vi ringrazio anticipatamente per le risposte, cordiali saluti
Vi ringrazio anticipatamente per le risposte, cordiali saluti
L'effetto apparentemente positivo che lei ha avuto dalla ciprofloxacina è dato dall'azione antinfiammatoria di quell'antibiotico. Tuttavia aveva ragione l'urologo a non farle assumere antibiotici e farmaci in assenza di adeguati esami e infatti il suo quadro e tornato come prima o peggio di prima, avendo anche corso il rischio di lesioni da fluorchinolonici al sistema muscolo-tendineo. E' molto probabile che il suo quadro sia dettato da una discreta congestione infiammatoria pelvico-prostatica che data da tempo e che ha fasi di riaccensione subacuta con la comparsa dei sintomi descritti. Quetsa va attentamente valutata sia sul fronte genitale (ecodoppler pelvico-prostatico e scroto-testicolare, analisi spermatica, coltura del secreto prostatico estratto al meato) che sul fronte più generale (stato metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale). Solo sulla scorta dei dati citati sarà possibile attivare il corretto percorso terapeutico... va da sé... con un andrologo.
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