Salve, da circa un anno soffro di disidrosi alle dita delle mani. Mi sono rivolto a più di un dermat
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Salve, da circa un anno soffro di disidrosi alle dita delle mani. Mi sono rivolto a più di un dermatologo e/o allergologo delle mie zone, ma il problema persiste pur effettuando una cura con crema a base di cortisone (Clobesol attualmente e precedentemente Gentalin beta di mia iniziativa però). Non conosco la causa di questo evento, ma posso ricollegare l'insorgenza delle prime bolle con il periodo in cui abbiamo iniziato ad usare disinfettanti per le mani per via del Covid(febbraio 2020). Da circa sei mesi non sto usando disinfettanti, ma il problema persiste: all'inizio si presentano piccole bolle, poi diventano secche e resta la pelle squamosa e spesso rigonfiata (restano tipo dei calli con pelle spessa e dura), per poi riiniziare con le bolle e così via. Cosa mi consiglia di fare? Più che usare creme a base di cortisone cosa posso fare? È una cosa apparentemente lieve, ma esteticamente molto disagevole e sgradevole. A grandi linee cosa potrei fare? Grazie in anticipo.
La situazione che descrivi è un classico esempio di eczema disidrosico cronico, dove il ciclo vescicole-secchezza-ipercheratosi (pelle dura e spessa) si autoalimenta. Il collegamento con i disinfettanti a base alcolica è molto comune: l'uso intensivo può aver alterato la barriera idrolipidica, innescando una reazione che ora persiste indipendentemente dalla causa iniziale.Poiché il cortisone (come il Clobesol) agisce solo sull'infiammazione acuta ma non impedisce le ricadute e può assottigliare ulteriormente la pelle se usato troppo a lungo.
Esistono opzioni terapeutiche specifiche per i casi che non rispondono più ai soli steroidi: Inibitori della calcineurina (Tacrolimus/Pimecrolimus): Sono creme antinfiammatorie prive di cortisone, utilizzabili per periodi più lunghi senza gli effetti collaterali degli steroidi.
Alitretinoina: Per l'eczema cronico severo delle mani, i dermatologi possono prescrivere questo farmaco per via orale, specifico per chi non risponde alle creme.
Fototerapia (PUVA): L'esposizione controllata a raggi UVA, spesso associata a farmaci fotosensibilizzanti, è indicata nelle forme croniche e squamose.
Usa esclusivamente sostituti del sapone (syndet) o oli lavanti. Anche il semplice lavaggio con acqua può irritare la pelle già compromessa.
Indossa guanti di cotone sotto i guanti in nitrile/gomma per ogni attività domestica (lavare piatti, pulizie) per evitare il contatto con allergeni e umidità.
Se non l'hai già fatto, richiedi un Patch Test approfondito per escludere allergie da contatto a sostanze comuni (nichel, conservanti, profumi) che potrebbero mantenere attiva l'infiammazione.
Dato che il problema persiste da oltre un anno nonostante il Clobesol, potresti trarre beneficio da una visita dermatologica mirata alla valutazione di terapie sistemiche (come l'alitretinoina) o fisiche (fototerapia).
Esistono opzioni terapeutiche specifiche per i casi che non rispondono più ai soli steroidi: Inibitori della calcineurina (Tacrolimus/Pimecrolimus): Sono creme antinfiammatorie prive di cortisone, utilizzabili per periodi più lunghi senza gli effetti collaterali degli steroidi.
Alitretinoina: Per l'eczema cronico severo delle mani, i dermatologi possono prescrivere questo farmaco per via orale, specifico per chi non risponde alle creme.
Fototerapia (PUVA): L'esposizione controllata a raggi UVA, spesso associata a farmaci fotosensibilizzanti, è indicata nelle forme croniche e squamose.
Usa esclusivamente sostituti del sapone (syndet) o oli lavanti. Anche il semplice lavaggio con acqua può irritare la pelle già compromessa.
Indossa guanti di cotone sotto i guanti in nitrile/gomma per ogni attività domestica (lavare piatti, pulizie) per evitare il contatto con allergeni e umidità.
Se non l'hai già fatto, richiedi un Patch Test approfondito per escludere allergie da contatto a sostanze comuni (nichel, conservanti, profumi) che potrebbero mantenere attiva l'infiammazione.
Dato che il problema persiste da oltre un anno nonostante il Clobesol, potresti trarre beneficio da una visita dermatologica mirata alla valutazione di terapie sistemiche (come l'alitretinoina) o fisiche (fototerapia).
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