Salve a tutti, pochi giorni fa il mio ragazzo ha effettuato le analisi del PSA con i seguenti valor

2 risposte
Salve a tutti,
pochi giorni fa il mio ragazzo ha effettuato le analisi del PSA con i seguenti valori:
PSA Totale: 0.62 ng/mL
PSA Libero: 0.40 ng/mL
Rapporto PSA Libero/PSA Totale: 0.65
Successivamente ha eseguito una risonanza magnetica con mezzo di contrasto, il cui referto riporta:
Prostata di dimensioni nei limiti (DT: 46mm; DAP: 33mm; DL: 39mm)
Alterazioni nella porzione periferica con segnale ridotto, restrizione della diffusività protonica e enhancement precoce, compatibili con fenomeni prostatici in atto
Score PI-RADS v.2.1: 4/5, quindi con elevata probabilità di una lesione clinicamente significativa
Capsula prostatica integra, senza alterazioni del grasso periprostatico
Vescicole seminali regolari
Vescica normodistesa, esente da alterazioni aggettanti nel lume
Siamo in attesa degli esiti delle analisi effettuate ieri tra cui emocromo ed esame completo delle urine.
Siamo molto preoccupati, soprattutto per il valore PI-RADS 4/5. Cosa ci consigliate di fare? Vi ringrazio in anticipo per la disponibilità!
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
Scusi ma il suo "ragazzo" quanti anni ha? Diamo ai termini il significato reale e riporti l'età. Il dato volumetrico è quello di una prostata moderatamente aumentata di volume (30.8 ml) per ragioni varie, dalla congestione infiammatoria alla IPB (raramente il cancro porta a volumi in aumento importanti), quadro compatibile con il PSA T e L riportati. Certo un PI-RADS 4 è da non sottovalutare ma anche a tale livello almeno il 15-30% dei casi è solo infiammatorio-congestizio e nel referto dovrebbe esserci il valore ADC selettivo sulle aree sospette che è più indicativo del solo PI-RADS complessivo ( per un cancro il valore è <0.68): se non c'è occorre richiederlo al radiologo che effettuò l'esame. Quindi il tutto deve essere attentmaente vlautato dall'urologo/andrologo che segue la situazione.

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Buonasera.
Comprensibile la vostra preoccupazione, soprattutto in relazione al punteggio PI-RADS 4/5. Quello che non si evince da quanto scritto è però l’età del suo ragazzo e perchè con un PSA di 0.62 ng/ml, abbia eseguito una Rm della prostata.
Vi consiglio di fare sempre riferimento al vostro urologo di fiducia così da permettere al collega di avere un quadro più chiaro e scegliere il miglior iter terapeutico.
Cordiali saluti.

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