Salve a tutti dottori, avrei una domanda, 1 annetto e mezzo fa circa sono stato operato chirurgicame

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Salve a tutti dottori, avrei una domanda, 1 annetto e mezzo fa circa sono stato operato chirurgicamente per varicocele sx di 3°grado poi tutto bene con miglioramento anche della motilità e della forma degli spermatozoi. Una settimana fa ripeto un ecodoppler testicolare in quanto un dolore e uno stato di pesantezza (come se si addormentasse) al testicolo dx, e dall'esame si riscontra nuovamente un varicocele sx di 3° grado. Vado dal mio urologo e dice di non sentire reflusso visitandomi palpandomi sia da steso che da alzato e dice di non preoccuparmi perchè secondo lui non ho un vero e proprio varicocele in quanto il varicocele non dipende solamente dalle ectasie, ma dal reflusso e quindi non c'è motivo di ri-operarmi, mi ha ovviamente consigliato di fare uno spermiogramma.

La mia domanda è può essere possibile una situazione del genere? magari quel varicocele diagnosticato non è la recidiva ma semplicemente delle vene che sono rimaste dilatate? oppure fa riferimento al varicocele vecchio e quindi l'esame non distingue un varicocele operato da uno nuovo?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Dipende da come fu eseguito l'intervento e se la legatura fu solo parziale è possibile la persistenza del varicocele. Tuttavia potrebbero anche esser ele vene rimaste dilatate, ma che sono vuote (va visto l'esame svolto). Ovvio che vada eseguito lo spermiogramma completo di tutti i dati e ben eseguito. Poi è anche possibile che sussista uno stato di congestione infiammatoria pelvico-prostatica non valutata o quantomeno minimizzata come ragione della attuale sintomatologia.
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