Psa 7.4 Dopo bx prostatica 3 fusion e 12 tradizionali il reperto orienta per una lesione infiammat

1 risposte
Psa 7.4
Dopo bx prostatica 3 fusion e 12 tradizionali il reperto orienta per una lesione infiammatoria granulomatosa istiocitaria xantogranulomatosa della prostata con proliferazione fusocellulare reattiva pseudosarcomatosa.
Come sintomi ho solo dolori scrotali che persistono da mesi.
Mi è stato prescritto:
Dilur 2mg per sempre;
Antibiotico Bactrim;
Integratore Feplus ferapharma.
Ad oggi dopo 20 gg di trattamento ancora nessun miglioramento dei dolori testicolari.
Come devo comportarmi? Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Nonostante il quadro descritto dalle biopsie sarei propenso a verificare la situazione prostatica con la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree sospette. Ove poi il SUVmax delle aree ctate fosse basso allora si potrebbe procedere con la terapia del quadro fortemente infiammatorio-congestizio di cui, tuttavia, vanno determianate anche le ragioni generali con i dovuti esami (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. La attenta interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica.

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