Mio marito dovrà tenere stent ureterale per tutta la vita perché uretere a causa radioterapia fatta

1 risposte
Mio marito dovrà tenere stent ureterale per tutta la vita perché uretere a causa radioterapia fatta 47 anni fa,si e' modificato restringendosi e quindi ostacola uscita urina.I dottori dicono che dovrà ogni tanto sostituirlo perché non si incrosti .A cosa può andare incontro nel futuro?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Lo stent ureterale dovrebbe consentire il deflusso urinario lungo l'uretere. Poiché, nonostante lei nulla dica in proposito, quell'uretere (spero non entrambi) si sono occlusi progressivamente è possibile che la funzione renale si sia progressivamente ridotta in ragione della contropressione urinaria. Se lo stent non riesce a tenere un adeguato deflusso dell'urina tale situazione potrà evolvere sino alla perdita della capacità filtrativa del rene coinvolto. Spero che i che i Colleghi abbiano eseguito sia la urotac contrastografica sia la scintigrafia sequenziale renale per valutare lo stato funzionale dei due reni ed in particolare di quello coinvolto dalla occlusione ureterale. A tale proposito come è la clearance della creatinina e come è l'azotemia? Com è lo stato della pressione circolatoria? Lo stent ovviamente può andare incontro a occlusioni e/o infezioni, ragione per cui deve periodicamente essere sostituito (in generale quelli permanenti ogni 6 mesi), ma possono anche generarsi fastidi o dolori da tentativo di espulsione dello stesso. Una situazione certamente delicata che va gestita con la massima attenzione e con l'adeguato monitoraggio. Ove il rene fosse ancora ben funzionante si potrebbe anche prospettare una ricostruzione dell'uretere.

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