Ho le 20 anni. Ho subito una frattura della vertebra lombare L3 a seguito di un incidente, dopo un p

Ho le 20 anni. Ho subito una frattura della vertebra lombare L3 a seguito di un incidente, dopo un periodo di 20 giorni di allettamento e altri 20 con il busto; - devo aspettare di fare la tac e la visita dal neurochirurgo di controllo prima di sentire un fisioterapista per l'eventuale riabilitazione? - La riabilitazione con la piscina è utile o può essere dannosa? - Essendo uno studente fuorisede andrebbe bene fare una sola visita e farmi dare esercizi da fare in autonomia o bisogna farne almeno 3/4 di sedute cosi da essere sicuri? - Quando potrà tornare a svolgere le attività in palestra come prima, al massimo delle potenzialità? Grazie a tutti

24 risposte


Buongiorno, sono il Dr. Melchiorre, Fisioterapista di Torino. Comprendo benissimo le tue incertezze, specialmente nel dover gestire una situazione delicata come una frattura a L3 da studente fuorisede dopo un mese e mezzo trascorso tra letto e busto. Ecco le risposte dettagliate ai tuoi dubbi: - attesa di TAC e visita neurochirurgica: sì, è assolutamente fondamentale attendere l'esito della TAC e il benestare del neurochirurgo prima di iniziare qualsiasi tipo di riabilitazione manuale o esercizio con carico. la TAC serve a confermare che il callo osseo sia ben formato e che la vertebra sia stabile. puoi comunque contattare un fisioterapista in anticipo per prenotare la prima valutazione, portando con te tutta la documentazione. - utilità o rischi della piscina: l'idrokinesiterapia (fisioterapia in acqua) è un ottimo strumento nelle prime fasi perché scarica il peso corporeo dalla colonna e permette di riattivare la muscolatura in sicurezza. può diventare dannosa solo se affrontata come nuoto libero senza supervisione (ad esempio stili come rana o delfino, che accentuano la lordosi lombare) o se iniziata prima del completo consolidamento dell'osso. - gestione del percorso per studenti fuorisede: una sola seduta non è sufficiente. anche se l'obiettivo è lavorare molto in autonomia a casa, servono almeno 3-4 sedute iniziali per imparare la corretta esecuzione degli esercizi, apprendere il controllo del core ed evitare compensi motori sviluppati durante l'allettamento. in seguito sarà possibile impostare una scheda da eseguire in autonomia con controlli periodici. - ritorno alle attività in palestra ad alte prestazioni: il rientro in palestra ad alti carichi richiede un percorso graduale che solitamente impiega tra i 3 e i 6 mesi dalla rimozione del busto, previa autorizzazione medica. occorre iniziare con esercizi di stabilizzazione isometrica e carico progressivo, evitando nella fase iniziale impatti e sovraccarichi assiali diretti sulla colonna (come squat liberi o stacchi). Desideri indicazioni su quali tipologie di esercizi di stabilizzazione del core si utilizzano di solito nelle primissime fasi di recupero lombare, o preferisci chiarimenti su come pianificare la scheda di allenamento per quando tornerai in palestra?

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Buongiorno, mi spiace per l'accaduto e posso immaginare quanto da fuori sede sia complesso affrontare questo percorso. Tuttavia mi sento di consigliarle di avere fiducia nei professionisti che la prenderanno in carico, se ha già avuto esito positivo nel fare la fisioterapia inizi pure. La riabilitazione in acqua è perfetta inizialmente per non avere carico sulla lombare ma continuare con il recupero del tono muscolare e del range articolare. Il ritorno a pieno regime dipende dal percorso intrapreso, dall'esito della tc e dai controlli check con fisioterapista e ortopedico che la prendono in carico. in bocca al lupo. cordiali saluti


Inizia con la riabilitazione in acqua, non avere fretta, le vertebre sono una cosa molto seria, hai rischiato di rimanere menomato. Fai la magnetoterapia per recuperare più velocemente.


Ciao! Ti consiglio di vedere il neurochirurgo! Auguri di pronta guarigione!


Salve, solitamente sulla lettera di dimissione, o sui referti di controllo, è specificato se è possibile cominciare la fisioterapia e con quanto carico e di solito anche gli esami da svolgere contestualmente. Consideri che il percorso riabilitativo non è uguale per tutti, chiaramente più una persona è giovane ed in salute più è probabile che il percorso sarà veloce, ma dipende anche tanto dalla sua determinazione e dalla qualità di lavoro svolto. Ogni terapista preferisce che tutti gli esami di controllo siano stati svolti, a tutela di entrambi e per svolgere un lavoro migliore per lei!


Dopo una frattura vertebrale è corretto aspettare il controllo con TAC e la visita dal neurochirurgo/ortopedico prima di impostare una riabilitazione specifica, perché dipende molto dal tipo di frattura e dalla sua stabilità. Successivamente una valutazione fisioterapica è consigliata: anche una prima visita con impostazione di esercizi da svolgere in autonomia può essere una buona soluzione per chi è fuorisede, magari con qualche controllo successivo per verificare la corretta esecuzione e i progressi. La piscina può essere utile nella fase riabilitativa perché riduce il carico sulla colonna, ma va iniziata solo quando viene dato il via libera e con esercizi adeguati. Per il ritorno alla palestra ai livelli precedenti non c’è un tempo uguale per tutti: dipende dalla guarigione della frattura, dall’assenza di dolore o da altri sintomi e dal recupero progressivo di forza e mobilità. In genere il rientro deve essere graduale e concordato con gli specialisti.

Dott. Riccardo Pompili

Dott. Riccardo Pompili

fisioterapista

Albano Laziale

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Buondì, l'idrochinesi terapia può essere uno strumento utile nel suo caso. Prima però le consiglio di rivolgersi ad un collega (laureato in fisioterapia) esperto in ginnastica addominale ipopressiva per lavorare sul ripristino della muscolatura addominale e paravertebrale stabilizzatrice. Per tornare in palestra occorrono parecchi mesi, il tutto va tutto valutato in corso d'opera, è molto soggettivo. Saluti


nel caso in cui la frattura si è ristabilita del tutto e non ci sono sintomi neurologici potresti sicuramente valutare di essere visitato già da un fisioterapista. la riabilitazione in acqua in un soggetto di 20 anni attivo non è indispensabile ma, visto l'obiettivo di ritornare in palestra, ti consiglierei di iniziare un percorso progressivo con un fisioterapista che ti riaccompagni alla tua attività. un fisioterapista specializzato, un OMPT

Dr. Vincenzo Vinciguerra

Dr. Vincenzo Vinciguerra

fisioterapista

Grumo Appula

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Ciao! La riabilitazione si può iniziare fin da subito, anche dal momento in cui ti hanno dato il busto, sempre se c'è il via libera da parte dell'ortopedico o di qualche altro medico di competenza che ti ha seguito (ad esempio il neurochirurgo). Una volta dato il via libera sicuramente la fisioterapia in acqua può essere molto utile perché sei in una condizione a sgravio di gravità, dove quindi è più facile muoversi in termini di minor fatica ed eventuale minor dolore. Noi non viviamo in acqua però, infatti poi sarà necessario fare fisioterapia anche al di fuori della piscina. Non nascondiamoci, essendo uno studente fuori sede l'impegno economico può essere importante se devi fare fisioterapia spesso, quindi il consiglio potrebbe essere proprio come la tua idea, ovvero darti degli esercizi da fare in autonomia con l'obiettivo di vedersi più avanti in modo che anche il fattore tempo sia dalla nostra parte per la riparazione dei tessuti. Sicuramente saranno da fare più di una visita perché dovrai essere seguito nel tempo con una progressione degli esercizi, però si può parlare anche di diverse settimane tra una seduta e l'altra. Di più non posso sbilanciarmi perché dipende sempre dal caso specifico. Lo stesso discorso è relativo al ritorno allo sport, senza conoscere il caso nella sua interezza non si può dare una tempistica sul ritorno alla performance e sulla sua qualità, però la giovane età aiuta a farsi un'idea sulla maggiore probabilità di ritorno al livello precedente all'incidente.


Buongiorno. Dopo una frattura vertebrale, soprattutto L3, è sempre meglio fare una TC, per valutare la stabilità della frattura, ed eventuale consulto neurochirurgico. La riabilitazione in acqua, dopo che TC e neurochirurgo hanno dato responsi favorevoli, è utile ma sempre supervisionata da un fisioterapista perché inizialmente va fatto un lavoro soft, con esercizi lenti e in acqua non profonda. Per quanto riguarda le sedute potrebbe essere sufficiente un solo incontro per impostare un programma di esercizi da eseguire in autonomia, ma consiglio sempre un controllo a distanza. Il numero di sedute è comunque soggettivo e varia da persona a persona in base alla singola situazione. Per il ritorno all'allenamento intensivo, se la frattura è stabile e non ci sono complicazioni, si può iniziare dopo circa 3 mesi dall'incidente per arrivare a carichi massimali al quinto-sesto mese. Le tempistiche sono comunque sempre variabili in base al tipo di frattura di L3. Spero di essere stato d'aiuto.

Dr. Alex Parmeggiani

Dr. Alex Parmeggiani

osteopata

Castiglione delle Stiviere

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Attenzione! Comprendo la fretta di tornare a svolgere tutte le attività di sempre, ma una frattura vertebrale non è da sottovalutare e il via libera del neurochirurgo è essenziale! L'idrokinesiterapia è un'ottima idea, ma bisogna mettere in conto un rientro graduale e non precipitoso (una sola seduta è decisamente poco). Abbia pazienza!

Dott.ssa Marta Abbate

Dott.ssa Marta Abbate

fisioterapista

Cernusco sul Naviglio

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Salve, la visita di controllo con il neurochirurgo e la tac di controllo sono fondamentali per assicurarsi la guarigione della frattura, prima di iniziare un percorso riabilitativo. La riabilitazione in piscina può essere utile soprattutto nelle prime fasi. Io consiglio in un primo momento di farsi seguire da un fisioterapista per impostare il recupero secondo specifici criteri. Per quanto riguarda il rientro in palestra e al recupero completo dipende da caso a caso, se hai poco dolore e buona funzionalità (ma senza controindicazioni da parte del neurochirurgo) con un programma personalizzato puoi recuperare le tue attività.


salve, in seguito ad una frattura da trauma si deve sempre fare un rx o tc di controllo, in base alla richiesta del medico e fargliela assolutamente vedere, sarà il medico stesso che consiglierà la tecnica riabilitativa e lo sport più adatto da seguire. saluti.


Buongiorno. Dopo una frattura vertebrale lombare è importante distinguere innanzitutto il tipo di frattura e verificare, attraverso i controlli radiologici, che sia stabile e in fase di corretta guarigione. Per questo motivo, prima di iniziare un programma riabilitativo più intenso, è opportuno seguire le indicazioni del neurochirurgo/ortopedico curante. Una valutazione fisioterapica può comunque essere molto utile, anche per impostare le prime attività consentite, insegnarle come muoversi e riprendere progressivamente forza e mobilità. Non è quindi indispensabile aspettare la completa guarigione per avere parere con il fisioterapista, ma il programma dovrà essere concordato in base al quadro clinico e alle indicazioni dello specialista. Anche l'attività in acqua può essere utile in alcuni casi, perché permette di muoversi con un carico meccanico ridotto. Tuttavia, nel suo caso non inizierei piscina o esercizi specifici senza prima avere l'autorizzazione del medico e le indicazioni precise su quali movimenti e carichi siano consentiti. Per quanto riguarda le sedute, non è detto che siano necessarie un numero minimo di sedute perchè una prima valutazione approfondita con un programma domiciliare ben strutturato può essere un'opzione; sarebbe comunque utile prevedere dei controlli successivi per verificare i progressi e aumentare gradualmente i carichi. Infine, per tornare alla palestra,non esiste un tempo uguale per tutti. Il ritorno dovrebbe essere progressivo e basato sulla guarigione radiologica, sull'assenza di dolore significativo e sul recupero di forza, mobilità e capacità di sopportare i carichi.

Dott. Enrico Nessi

Dott. Enrico Nessi

fisioterapista

Quartu Sant'Elena

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Buonasera, ​la priorità in questa fase è attendere la diagnosi del neurochirurgo dopo la TAC di controllo. La riabilitazione in piscina può essere un'ottima scelta per il recupero in assenza di carico, ma andrà inserita solo quando sarà confermato il corretto consolidamento della vertebra L3 e seguito da apposito specialista. Per quanto riguarda il percorso riabilitativo, per esperienza solitamente le sedute prescritte dopo una frattura vertebrale partono da un minimo di un ciclo di 10, raramente vengono considerate 3/4 sedute o l'esercizio autonomo in situazioni del genere, però anche su questo ti rimando agli specialisti che ti seguono.

Dott. Elia Pes

Dott. Elia Pes

fisioterapista

Quartu Sant'Elena

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la riabilitazione non è eventuale ma necessaria. Puoi partire quando c'è l'okay del. neurochirurgo post tac. Sconsigliati esercizi in autonomia su un cosa cosi delicata. Il resto va valutato in corso d'opera.


Buongiorno, in seguito a una frattura vertebrale di L3 è importante che la ripresa delle attività venga effettuata in modo graduale e nel rispetto delle indicazioni dello specialista. Prima di iniziare un percorso riabilitativo è consigliabile, comunque, attendere gli accertamenti e la visita di controllo, così da verificare lo stato di consolidamento della frattura e ricevere indicazioni sulle attività consentite. Una volta ottenuto il via libera medico, può essere utile effettuare una valutazione fisioterapica per impostare un programma personalizzato e progressivo. L'attività in piscina può eventualmente far parte del percorso, ma se introdurla o meno lo si valuta in seduta o in alcuni casi viene indicato dallo specialista che la segue. Dopo una prima valutazione, alcuni esercizi possono generalmente essere svolti anche in autonomia, ma solo dopo averli impostati e appresi correttamente, sempre sotto la guida di un fisioterapista e con controlli periodici per monitorare l'evoluzione. Non è quindi possibile stabilire a priori un numero preciso di sedute. Anche i tempi per il ritorno completo all'attività in palestra sono variabili e dipendono dal consolidamento della frattura, dai sintomi, dal recupero della funzionalità e dalle indicazioni dello specialista. È necessario procedere per gradi, evitando di anticipare carichi elevati prima della rivalutazione clinica.


Buongiorno, è fondamentale la fisioterapia nel suo percorso di recupero. Saranno il medico e il fisioterapista a sviluppare assieme un percorso di recupero adatto alla sua condizione. La riabilitazione in piscina è molto importante nel suo caso. Saluti.

LT

Luca Teti

fisioterapista

Roma

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Buongiorno, per quanto riguarda la riabilitazione, la priorità è verificare, attraverso la TAC e la visita di controllo con il neurochirurgo, la stabilità della frattura e le indicazioni per la ripresa del movimento. In base al tipo di frattura e al percorso già seguito, lo specialista potrà indicare quando e con quali precauzioni iniziare la fisioterapia. È possibile organizzare una valutazione fisioterapica anche prima del controllo, purché il professionista sia informato della frattura e vengano rispettate le restrizioni mediche, senza iniziare esercizi o trattamenti non ancora autorizzati. Per quanto riguarda la piscina, l'attività in acqua può essere utile in alcune fasi del recupero, perché consente di muoversi con un carico ridotto. Tuttavia, non è automaticamente indicata nell'immediato dopo una frattura vertebrale: il momento giusto per iniziare e le attività consentite devono essere concordati con lo specialista. Per il numero di sedute, una prima visita può essere utile per valutare la situazione e impostare un programma personalizzato. In alcuni casi è possibile proseguire autonomamente con esercizi mirati, ma sono importanti anche il controllo della corretta esecuzione e la progressione dei carichi. Il numero di sedute necessarie dipende dalla gravità della frattura, dal recupero funzionale e dagli obiettivi individuali. Per il ritorno in palestra, invece, è fondamentale procedere per gradi. Il recupero della mobilità, della forza e della resistenza deve precedere la ripresa degli allenamenti intensi, soprattutto per gli esercizi che comportano carichi elevati sulla colonna, flessioni o rotazioni del tronco. Non è possibile stabilire una data precisa per tornare ad allenarsi al massimo delle proprie potenzialità senza conoscere il tipo di frattura e verificare la consolidazione ossea. Una valutazione riabilitativa individuale, una volta chiarite le indicazioni dello specialista, può aiutare a definire un percorso sicuro e progressivo, con l'obiettivo di recuperare la funzionalità e tornare ad allenarsi nel modo più completo possibile.


Buongiorno, le consiglierei di attendere la TAC di controllo e il parere del neurochirurgo prima di iniziare un programma riabilitativo vero e proprio. È importante verificare la stabilità della frattura e ottenere indicazioni precise su quali movimenti e carichi siano consentiti. Una volta ricevuto il via libera, la fisioterapia può essere utile per recuperare gradualmente mobilità, forza e funzionalità. Anche la piscina può rappresentare una valida opzione, ma va introdotta solo quando il medico conferma che è sicura per il tipo di frattura riportata. Considerata la sua giovane età e il desiderio di tornare in palestra, una prima valutazione fisioterapica può aiutarla a impostare un programma personalizzato. Una singola seduta può essere utile per ricevere indicazioni ed esercizi da svolgere in autonomia, ma alcuni controlli successivi permettono di verificare i progressi e adattare il carico. Per tornare ad allenarsi al massimo delle potenzialità non esiste una tempistica uguale per tutti: dipende dal tipo di frattura, dalla sua stabilità, dalla guarigione e dall'assenza di dolore o deficit neurologici. Il ritorno ai carichi elevati dovrà quindi essere graduale e autorizzato dallo specialista, senza accelerare i tempi.

Dr. Simone Butti

Dr. Simone Butti

fisioterapista

Lurate Caccivio

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dipende tutto dall'entità della tipologia di frattura della vertebra, consiglio di seguire le indicazione del medico che ha dimesso.


Salve, sì le conviene fare gli esami indicati e una visita dallo specialista che l'ha seguita prima e dopo l'intervento prima di iniziare il percorso riabilitativo. Sicuramente la riabilitazione in acqua può essere molto utile per recuperare la mobilità e lavorare fuori carico. Sarebbe meglio essere seguiti durante tutto il percorso e aumentare i carichi progressivamente senza essere frettolosi proprio perchè lei è un paziente giovane ed è bene evitre danni o compressioni neurologiche. Potrebbero volerci anche diversi mesi, dipende dalla risposta del corpo al percorso riabilitativo.


Se non ci sono altre indicazioni dopo aver tolto il busto la riabilitazione per recuperare forza e mobilità si può iniziare, ma se ha a breve la tac di controllo con visita neurochirurgica associata, va bene attendere anche qualche giorno in più. La piscina (intesa al momento non come nuoto, ma cammino e piccoli esercizi in acqua) può essere sicuramente utile perchè dà un sostegno maggiore al corpo, alleggerisce il carico. Per quante sedute ci vogliano: una seduta può dare dei consigli e qualche esercizio, ma se l'obiettivo è ritornare all'attività in palestra, il percorso dev'essere monitorato. Quindi, potrebbero non essere necessarie tante sedute ravvicinate, ma più dilazionate nel tempo. Questo dipende anche dalla gestione del professionista a cui ti rivolgi. Spero di esserti stata d'aiuto.


Buongiorno. Ti consiglio di prenotare una valutazione con un fisioterapista specializzato, magari fissando l'appuntamento subito dopo il controllo neurochirurgico. Nel frattempo, puoi iniziare a muovere i primi passi in sicurezza (da evitare assolutamente sollevamento di pesi o torsioni) e curare l'attivazione della muscolatura respiratoria e posturale profonda. La tac è uno strumento che consente al medico di poterla valutare e dare il via libera alla riabilitazione che per il fisioterapista vuol dire programmare un mirato esercizio terapeutico. L'idrokinesi terapia è estremamente utile in prima fase riabilitativa se fatta nei tempi e nelle modalità corrette. Attenzione a non intendere attività in acqua con il nuoto, si tratta di esercizi specifici effettuati da professionisti in base alla storia clinica dell'infortunio. Sinceramente per una problematica di questo tipo non basta una sola visita da un professionista ma devi essere guidato in un percorso clinico di ascolto, rimodellamento del gesto, e progressione di carico. I tempi biologici di rimodellamento dell'osso dovrebberò stare entro i 3 mesi salvo complicanze, il tuo ritorno all'attività di palestra dipenderà dalla qualità del tuo percorso di riabilitazione.

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