Ho effettuato una RM lombosacrale per dolore molto localizzato, in corrispondenza della colonna vert
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Ho effettuato una RM lombosacrale per dolore molto localizzato, in corrispondenza della colonna vertebrale. Non è un dolore fortissimo, cronico da circa 10 mesi, non si irradia e non c'entra nulla con contratture muscolari. Si presenta sopratutto quando, dopo essere rimasta ferma in una certa posizione, mi rimetto "in moto". Si associa ad una forte senso di debolezza ai muscoli delle spalle, tanto che sento la necessità, per riposarmi, di appoggiare di tanto in tanto la schiena (o ad uno schienale o, se posso, sdraiandomi). Ecco il referto, volevo sapere a quale specilista rivolgermi (ortopedico? fisiatra?) e, se possibile, cosa sia "la falda fluida reattiva". Grazie - specifico che sono normopeso (58kg per 170 e non sono mai stata una persona sedentaria).
Conservata la fisiologica lordosi lombare. A livello L4-L5 si apprezza lieve protrusione del disco intersomatico in sede posteriore paramediana bilaterale. A livello L3-L4 si apprezza protrusione del disco intersomatico in sede posteriore paramediana destra con impronta sul sacco durale e minimo impegno del forame di coniugazione corrispondente.
A livello L5-S1 si apprezza ernia mediana posteriore paramediana destra con evidente impronta sul sacco durale. Coesistono segni di sofferenza subcondrale a carico delle limitanti somatiche contrapposte.
Segni di artropatia degenerativa interapofisaria specie da L3 a L5 in assenza di restringimento dello speco vertebrale, con falda fluida articolare reattiva. Sagittalizzazione delle faccette articolari specie al tratto prossimale.
Si invia allo Specialista di riferimento.
Conservata la fisiologica lordosi lombare. A livello L4-L5 si apprezza lieve protrusione del disco intersomatico in sede posteriore paramediana bilaterale. A livello L3-L4 si apprezza protrusione del disco intersomatico in sede posteriore paramediana destra con impronta sul sacco durale e minimo impegno del forame di coniugazione corrispondente.
A livello L5-S1 si apprezza ernia mediana posteriore paramediana destra con evidente impronta sul sacco durale. Coesistono segni di sofferenza subcondrale a carico delle limitanti somatiche contrapposte.
Segni di artropatia degenerativa interapofisaria specie da L3 a L5 in assenza di restringimento dello speco vertebrale, con falda fluida articolare reattiva. Sagittalizzazione delle faccette articolari specie al tratto prossimale.
Si invia allo Specialista di riferimento.
Buonasera, il referto descrive un quadro degenerativo lombare multisegmentario, senza segni di compressione severa, e questo è già un punto importante. La “falda fluida articolare reattiva” significa semplicemente che c’è un piccolo versamento nelle articolazioni posteriori della colonna: è un segno di infiammazione delle faccette articolari, non qualcosa di preoccupante ma coerente con il dolore che descrive.
Per quanto riguarda lo specialista: in prima battuta è più indicato un fisiatra, perché il quadro è funzionale-degenerativo e non chirurgico. L’ortopedico può comunque inquadrarla, ma la gestione concreta sarà riabilitativa. Il sintomo di dolore localizzato che compare dopo immobilità è molto tipico di dolore “meccanico” da colonna/faccette, mentre la sensazione di debolezza alle spalle spesso è legata a affaticamento posturale, più che a una patologia neurologica.
Per quanto riguarda lo specialista: in prima battuta è più indicato un fisiatra, perché il quadro è funzionale-degenerativo e non chirurgico. L’ortopedico può comunque inquadrarla, ma la gestione concreta sarà riabilitativa. Il sintomo di dolore localizzato che compare dopo immobilità è molto tipico di dolore “meccanico” da colonna/faccette, mentre la sensazione di debolezza alle spalle spesso è legata a affaticamento posturale, più che a una patologia neurologica.
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