Da circa tre mesi ho dolori addominali localizzati nella parte bassa sinistra, associati a gonfiore

Da circa tre mesi ho dolori addominali localizzati nella parte bassa sinistra, associati a gonfiore e una sensazione di pancia dura, come se ci fosse un ristagno e una pressione interna. I sintomi non sono costanti durante la giornata ma compaiono in alcuni momenti, soprattutto dopo i pasti o quando mi sento “bloccato”. Le feci sono piccole, sottili e spesso a forma di serpentini “arrotolati” e di colore marrone chiaro. Ho anche frequenti emissioni di gas, spesso maleodoranti, e una sensazione di svuotamento incompleto dopo la defecazione. Non ho mai notato sangue, né ho nausea o vomito. Questo problema si era già presentato durante un lungo viaggio di sei mesi a Cuba, terminato a luglio, periodo in cui ho perso peso per via di una dieta molto povera (mangiavo quasi solo riso). Avevo risolto temporaneamente il problema con supposte alla glicerina. Di recente ho eseguito diversi esami (analisi del sangue, ricerca di sangue occulto nelle feci, coprocultura e calprotectina fecale) e tutti sono risultati nella norma. Dopo aver fatto un’ecografia, mi è stata diagnosticato del fango biliare, per il quale sto assumendo acido ursodesossicolico e Lucen 40 mg. Soffro anche di sindrome di Gilbert, ma i valori sono stabili. Nonostante gli esami negativi e la terapia in corso, continuo ad avere gonfiore, sensazione di peso addominale e difficoltà a evacuare completamente. Ho anche notato di urinare più urgentemente durante il giorno (non di notte), ma senza dolore o bruciore. Vorrei sapere quale potrebbe essere la causa di questi sintomi persistenti — se potrebbero dipendere dal fango biliare, oppure da un rallentamento del colon, da una disbiosi intestinale o da qualche altra condizione funzionale — e quali ulteriori accertamenti o strategie terapeutiche mi consigliate di seguire.