Ho effettuato mastectomia con espansore poco meno di un mese fa, ma da alcuni giorni ho forti dolori

Gentile paziente ,
quanto descrive rientra in un quadro che può essere frequente nelle prime settimane dopo l’inserimento di un espansore mammario, specie se questo è stato già parzialmente o totalmente riempito durante l’intervento. Il dolore localizzato ai bordi inferiori, le fitte pungenti e la difficoltà a riposare distesa sono indicativi di tensione tissutale sui muscoli e sulla cute, spesso più marcata nei seni piccoli, dove lo spazio è ridotto.

Tuttavia, il dolore molto acuto, urente o trafittivo, che peggiora nel tempo o limita significativamente la vita quotidiana, non deve essere sottovalutato. Potrebbe indicare una compressione nervosa, una risposta infiammatoria accentuata o, in rari casi, un problema meccanico come micromovimenti dell’espansore o contratture locali. Il fatto che non siano previsti ulteriori gonfiaggi esclude la possibilità di aumentare gradualmente il volume, e ciò può comportare un adattamento più brusco dei tessuti.

In generale, questa condizione tende a migliorare progressivamente con il passare delle settimane, ma non è corretto dire che dovrà necessariamente conviverci fino alla sostituzione. Le suggerisco vivamente di segnalare tempestivamente al Suo chirurgo questi sintomi, anche per valutare con un’ecografia l’integrità dei tessuti e l’eventuale presenza di sieromi, flogosi o alterazioni nella posizione dell’espansore.

Nel frattempo, potrebbe trarre beneficio da una terapia antinfiammatoria mirata (solo se prescritta dal medico), dal riposo con bustino contenitivo e dalla prosecuzione del sonno in posizione semiseduta, come sta già facendo. Se il dolore non migliora nei prossimi giorni o peggiora, è indispensabile una visita di controllo urgente. Resto a disposizione per ulteriori chiarimenti.

Dopo una mastectomia con inserimento di espansore, a meno di un mese dall’intervento, dolori ai margini dell’espansore e fitte “a lama” possono rientrare nel decorso post-operatorio. I tessuti sono ancora in fase di guarigione e l’espansore, che è più rigido di una protesi definitiva, può dare sensazioni di tensione soprattutto nella parte inferiore del seno o quando si è distese.

Detto questo, un dolore così intenso da impedirle di dormire sdraiata merita comunque un controllo clinico. È importante escludere raccolte di liquido, infiammazione o altre complicanze locali. Se compaiono arrossamento marcato, aumento del gonfiore, febbre o peggioramento rapido del dolore, va contattato subito il chirurgo.

Non è detto che debba convivere con questi fastidi fino alla sostituzione: spesso, con il passare delle settimane e con l’adattamento dei tessuti, la sintomatologia si attenua. Tuttavia la valutazione diretta del suo chirurgo è fondamentale per capire se si tratta di un normale decorso o se è necessario intervenire.