ho 74 aanni e da più anni ho il fastidio di una frequenza elevata durante la notte; voglio precisare

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ho 74 aanni e da più anni ho il fastidio di una frequenza elevata durante la notte; voglio precisare che alcune volte la minzioavviene con bruciore e comunque non è caratterizzata da incontinenza nè da flusso urinario particolarmente ridotto,esammi clenici hanno evidenziato un ingrossamento della prostata (psa totale vocino a 9 e lbero 1) e nessuna presenza di posssibili elementi tumorali; oltre a vari farmaci mi è stato consigliato di bere molta acqua al mattino evitando di ingerire abbondanti liquidi nelle ore serali; al momento non noto miglioramenti; vorrei acquisire un vostro parere.Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
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Troppo pochi elementi per darle dei suggerimenti di merito. Lei riporta un PSA T molto alto (9 ng/ml) ed uno lubero molto basso (1 ng/ml) che genera un rapporto molto basso (11%) fortemente sospetto per un cancro prostatico. Nulla dice del volume prostatico e se abbia eseguito o meno una attenta ecografia doppler transrettale pelvico-prostatica e una mpRMI e con quali esiti... vengono seri dubbi che un cancro sia assente. Se ci fossero dati dubbi, utile e fondamentale è la esecuzione della PT/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree di interesse. Oltr al profilo completo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Ovvio che nulla vieti che sia solo un forte stato di congestione infiammatoria associato ad IPB che va in ogni caso definito nelle ragioni e poi adeguatamente trattato, ma prima di tutto occorre avere la massima certezza di poter escludere un cancro.

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