Ho 69 anni. Dopo 7 anni di sorveglianza attiva (Prias), l’ultima biopsia a dic. 2020 Gleason 7 (3+4)
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Ho 69 anni. Dopo 7 anni di sorveglianza attiva (Prias), l’ultima biopsia a dic. 2020 Gleason 7 (3+4) con Psa 2,13, a gen. 2021 operato di prostatectomia radicale-
Dalla diagnosi istologica del reperto si rileva ..”Non si riscontrano quadri riferibili ad estensione extraprostica (EPE) della neoplasia né figure di invasione vascolare. Presente figura compatibile con infiltrazione neoplastica perimetrale intratumorale. Coesistono focolai di PIN di alto grado. Alcuni acini neoplastici con pattern di Gleason 3 raggiungono, in forma discontinua, il margine laterale destro per una estensione radiale di circa 3 mm. Restanti margini indenni. Vescicole seminali indenni”.
Dopo 35 gg dall’intervento Psa 0,08, dopo altri 24 gg Psa salito a 0,09.
Non capisco perché il Psa è così alto. Durante il protocollo Prias il valore del Psa è stato sempre intorno al 2,5 ora dopo aver tolto la prostata è quasi 0,1.
L’urologo che mi ha operato dice di aspettare il valore 0,2 del Psa per intervenire.
Le chiedo, non conviene fare subito una Pet -Psma per avere un quadro dettagliato della loggia prostatica o di altri organi, per programmare tempestivamente eventuali terapie?
Grazie
Dalla diagnosi istologica del reperto si rileva ..”Non si riscontrano quadri riferibili ad estensione extraprostica (EPE) della neoplasia né figure di invasione vascolare. Presente figura compatibile con infiltrazione neoplastica perimetrale intratumorale. Coesistono focolai di PIN di alto grado. Alcuni acini neoplastici con pattern di Gleason 3 raggiungono, in forma discontinua, il margine laterale destro per una estensione radiale di circa 3 mm. Restanti margini indenni. Vescicole seminali indenni”.
Dopo 35 gg dall’intervento Psa 0,08, dopo altri 24 gg Psa salito a 0,09.
Non capisco perché il Psa è così alto. Durante il protocollo Prias il valore del Psa è stato sempre intorno al 2,5 ora dopo aver tolto la prostata è quasi 0,1.
L’urologo che mi ha operato dice di aspettare il valore 0,2 del Psa per intervenire.
Le chiedo, non conviene fare subito una Pet -Psma per avere un quadro dettagliato della loggia prostatica o di altri organi, per programmare tempestivamente eventuali terapie?
Grazie
Considerata la sua storia e il grado Gleason, la persistenza di un significativo valore di PSA (in fatto si è ridotto solo di 2/3), è certamente utile definire il quadro con la PET/CT a base di 68Gallio-PSMA così da decidere subito l'eventuale terapia adiuvante (post-chirurgica). Ne deve parlare con l'oncologo che la segue.
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