“Grandi anziani ed esami diagnostici appropriati” Gentile Dottoressa/Dottore Mi chiedo se esistono

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“Grandi anziani ed esami diagnostici appropriati”
Gentile Dottoressa/Dottore
Mi chiedo se esistono esami propedeutici (ad esempio markers, indici di infiammazione, etc.) per escludere cause oncologiche in paziente grande anziano in luogo di gastro e soprattutto colonscopia.
La mia Mamma di 88 anni soffre solo di demenza senile ed osteoporosi (unica terapia farmacologica Prolia più colecalcifediolo).
Negli anni ha sempre sofferto di reflusso gastrico e dí stitichezza (colon allungato) , ma negli ultimi tempi i disturbi gastrici si sono intensificati. A volte lamenta dolore nell’addome inferiore mentre mangia oppure tossisce.
Circa l’intestino capita a volte che si verifichino perdite di feci (piccole) che preludono all’evacuazione vera e propria. Oppure nel corso della giornata.
La ricerca del sangue occulto ha evidenziato sempre 1 flacone su 3 positivo.
L’Emoglobina (ed ematocrito) viaggia intorno ad 11, 5, mentre 2 anni fa era di 12, 5 circa (carne rossa e bianca e nasello una volta a settimana cadauno, molti legumi e uova).
Vorrei evitare procedure endoscopiche inutili, dolorose e pericolose, considerata l’età avanzata.
Grazie
Dott. Giovanni Falzetta
Gastroenterologo, Epatologo
Macerata
Buonasera, sicuramente non è prudente a quella età partire da un esame invasivo come la colonscopia. Andrebbe valutato caso per caso ma quello che descrive per sua madre sembra un caso a basso rischio neoplastico, in quanto l'anemia è lieve e il SOF è positivo solo su un campione su 3. Markers oncologici riconducibili a un tumore del colon possono essere il CA 19.9, ma soprattutto il CEA, ma ricorda sempre che questi non aumentano in tutte le forme di neoplasia, quindi pertanto non permettono di fare una diagnosi di certezza ma sono soltanto un ausilio.

Saluti.

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