Due mesi dopo holep persistono problemi di gocciolamento, soprattutto nel pomeriggio o dopo aver bev

2 risposte
Due mesi dopo holep persistono problemi di gocciolamento, soprattutto nel pomeriggio o dopo aver bevuto sebbene la vescica non sia piena e non ci sia necessità di urinare
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
A volte servono anche 3-4 msi per la normalizzazione, ma in ogni caso un controllo ecografico può essere utile.

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Salve. L’incontinenza urinaria post-intervento disostruttivo prostatico (che sia Holep, TURP, Adenomectomia prostatica) può avere diverse cause: eseguire/ripetere esame urine e urinocoltura, ECO reno-vescicale con valutazione del ristagno post-minzionale ed eventualmente una Fibrocistoscopia e/o Urodinamica invasiva, sono esame necessari (spesso ampiamente sufficienti) per individuare la/le problematiche post-operatorie (quasi sempre normali e parafisiologiche per condizioni Anatomo-funzionali pre operatorie e tipologia di intervento) da trattare per pervenire all’optimum terapeutico (completo ed agevole svuotamento vescicale SENZA problemi di continenza urinaria e/o di elevata frequenza minzionale). Si possono consigliare terapie farmacologiche temporanee per una prevalente componente da urgenza (la più frequente nella sua specifica situazione; si tratta di antimuscarinici o Beta 3 agonisti selettivi quali Vibegron o mirabegron) e/o FKT del pavimento pelvico (eventualmente associati a basse dosi di SSRI, quali Duloxetina) per situazioni di IU preponderante da stress/sforzo. Molto raramente è necessario procedere ad un ulteriore intervento per correggere un’incontinenza severa permanente (> 1 anno dall’intervento disostruttivo prostatico). Restando a disposizione, porgo Cordiali saluti.

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