Dopo un intervento di isterectomia totale mi è stata riscontrata una fistola vescico-vaginale confer

Buonasera, molto dipende dalla posizione e dall'entità della fistola. Lo scopo è quello di mantenere il più possibile vuota la vescica per favorire la guarigione. In aggiunta a volte si può procedere con il drenaggio anche degli ureteri con varie tecniche. In caso di fallimento di tali procedure conservative di procede con la riparazione chirurgica.
Cordiali saluti
Fabrizio Muzi

A due mesi dall’intervento va ripetuta una cistoscopia per valutare se i margini si sono stabilizzati. In tal caso si procede con la riparazione chirurgica. Io occupandomi da sempre di Uroginecologia, preferisco la via vaginale. Cordialmente, Massimo Panei

Sono d'accordo con le valutazioni fatte dai miei colleghi Muzi e Panei , desidero accennare alla tecnica chirurgica da me scelta in passato consistente in accesso ipogastrico mediano a cielo aperto permetteva una chiara visione del tragitto fistoloso da rimuovere. In più si usava l'omento (dopo chiusura della fistola)tra vescica e vagina per evitare
recidive.F di C.

Dipende dalle dimensioni della fistola. Se millimetrica potrebbe anche chiudersi col catetere. Personalmente nelle fistole di queste dimensioni (millimetriche ) ho avuto buoni risultati con iniezioni di PRP (concentrato piastrinico ). In caso di insuccesso necessaria l'opzione chirurgica

Dipende dall'entità della fistola , il primo approccio è sempre conservativo con il catetere, se dopo due mesi dall’intervento i controlli evidenziano ancora la fistola è necessaria la riparazione chirurgica.
Saluti

Buonasera, se un atteggiamento conservativo non dà risultati l'unica soluzione è l'intervento che a seconda delle caratteristiche della fistola può essere eseguito sia per via "anteriore" che per via vaginale..

Le fistole vescico vaginali sono un capitolo importante e insidioso dell'Urologia.
Ho visto alcune chiusure con il cateterismo prolungato, i processi di guarigione dipendono dall'irrorazione dei tessuti.
La ricostruzione chirurgica è delicata e richiede una dimestichezza consolidata con questi interventi

Ho il sospetto che l’isterectomia sia stata eseguita per via laparoscopia....Quanto alla fistola è necessario ormai l’intervento chirurgico, fatto bene!