Salve,dopo 4 anni da prostatectomia e PSA sempre in salita ( prima raddoppio in 15 mesi,ora primo ra
Salve,dopo 4 anni da prostatectomia e PSA sempre in salita ( prima raddoppio in 15 mesi,ora primo raddoppio a 5 mesi) PSA ora a 0,17.dopo aver effettuato multiparametrica a fine luglio 2025 si e trovata una formazione solida di 8 millimetri alla giunzione vescicouretrale,la biopsia successiva e stata negativa.ora a febbraio 2026 oltre il balzo del PSA in 5 mesi da 0.09 a 0,17 si e trovato tracce di emoglobina nelle urine.sono un gleason 4+3 con margine focalmente positivo,rischio intermedio sfavorevole e mi sono stati asportati i linfonodi durante la prostatectomia tutti negativi,tutte le altre cose erano risultate negative.cosa devo fare secondo voi? Grazie.
1 risposta
Vero è che nonostante i raddoppi il livello rimane sotto il livello soglia (0.2 ng/ml), ma la progressione non è un buon segnale. Riporta il grado Gleason, ma nulla dice sui caratteri istologici. In ogni caso, certamente la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA (nel caso anche con 18F-FDG) e determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree sospette. Se vuole può essere utile il dosaggio del CEA e della Prolattina, la ricerca delle mutazioni di BRCA2 e la ricerca delle CTC/ARV7.
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