Caratteristiche generali: aspetto torbido,colore bianco grigiastro, volume 2,4ml, viscosità aumentata (+), ph 7,7, fluidificazione completa dopo 60’

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Caratteristiche generali: aspetto torbido,colore bianco grigiastro, volume 2,4ml, viscosità aumentata (+), ph 7,7, fluidificazione completa dopo 60’
Concentrazione spermatozoi: 42,8 milioni/ml, n totale spermatozoi 102,7 milioni, leucociti <1 milione/ml, cellule rotonde <1 milione/ml, cellule epiteliali //, cellule germinali immature rare, altri elementi cellulari (cmv 400X) //
Motilità dopo 1h: progressione rapida lineare 4,0%, progressione lenta o irregolare 20,0%, motilità non progressiva 10,0%, spermstozoi inmobili 66%
Motilità totale 34,0%, motilità progressiva 24,0%
Morfologia: Forme normali 7%, forme anormali 93%
Anomalie della testa: grande 7%, piccola 5%, doppia 0%,allungata 8%, piriforme 4%, rotonda 8%, amorfa 1%, vacuolata 5%, anomalie cromosoma 0%
Anomalie collo e tratti intermedio: collo angolato 4%,inserzione asimmetrica del tratto intermedio 4%, tratto intermedio ispessito 7%, tratto intermedio sottile 1%
Anomalie coda: corta 5%, multipla 2%, rotta 5%, piegata 4%,avvolta 6%, spessore irregolare 8%
Anomalie combinate: 9%, residui citoplasmatici 0%
Aggregazioni non specifiche assenti, agglutinazioni nemaspermiche assenti
Cosa ne pensa di questo quadro? Ci sono probabilità che posso ottenere un -altra gravidanza in maniera naturale? Grazie mille
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Manca il tempo in ore di astinenza per calcolare la produzione oraria che è più attendibile dei due valori assoluti che in sé sono discreti. Ha raccolto lo sperma a casa o in laboratorio? Anche qui la raccolta a casa porta ad alterazioni dei parametri di mobilità per perdita della capacità motoria. I dati dimostrano una pessima mobilità progressiva rapida (4%) e neanche quel 20% di mobilità lenta (progressiva o irregolare in quale componente?) non aiuta. Le forme normali sono basse (7%), ancorché sopra al limite minimo WHO, è incongruenti con la velocità rapida lineare (gli spermatozoi sani normalmente hanno velocità rapida lineare). Il tutto, se tali dati saranno confermati da un migliore spermiogramma, indica una forte sofferenza testicolare soprattutto in sede maturativa (epididimi. La viscosità indica una sofferenza prostatica. Se si guardano i dati esposti la probabilità di una gravidanza spontanea non supera il 1% su base annua secondo il WHO. Credo sia doveroso rifare l'esame con i dovuti criteri: astinenza 48-72 ore (poi servono le ore esatte), raccolta in laboratorio, analisi completa delle velocità (VCL, VSL, VAP) e dei test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Tutto associato ad una attenta ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare. Poi l'andrologo potrà decidere come proseguire.
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