Buongiorno, vorrei sapere quanto di seguito in merito al neurinoma dell'acustico (o schwannoma vesti

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Buongiorno, vorrei sapere quanto di seguito in merito al neurinoma dell'acustico (o schwannoma vestibolare), in paziente ottuagenario vasculopatico e con un pregresso risalente di melanoma (precocemente diagnosticato e tempestivamente asportato):
1. la sola (risonanza senza mdc e senza un completamento tac) consente una diagnosi ragionevolmente certa?
2. Nel quadro clinico di riferimento, quali altre lesioni possono verosimilmente entrare in diagnosi differenziale?
3. Quali sono i migliori centri per la diagnosi e l’eventuale trattamento dello schwannoma vestibolare? Piacenza o Parma?
Grazie.
Gentilissimo, la risonanza magnetica con MDC rappresenta il gold standard per la diagnosi. A livello dell’angolo pontocerebellare può esserci un altro tumore benigno (meningioma dell’APC) ma tramite valutazione delle immagini radiologiche, per specialista con esperienza in quel campo, è possibile effettuare in modo abbastanza agevole la diagnosi. Per quanto riguarda i centri per la diagnosi e l’eventuale trattamento, sono tanti… oltre Piacenza e Parma. Io le consiglio di affidarsi sempre a un centro in cui c’è possibilità di analizzare il SUO quadro in team multidisciplinare e seguendo le ultime linee guida.
Cordiali saluti.

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