Buongiorno, uomo di 53 anni, non fumatore, sportivo, normopeso, attento all'alimentazione. Da un c

1 risposte
Buongiorno, uomo di 53 anni, non fumatore, sportivo, normopeso, attento all'alimentazione.
Da un controllo ecografico sovrapubico e transrettale alla prostata evidenzia:
ben distesa con pareti esenti da apprezzabili alterazioni. La prostata , è lievemente aumentata di volume ( d.t.mm 50 ; d.a.p. mm 29 ;d.l. mm 48- Vol.
cc 36,4 ). Centralmente è presente disomogeneità ecostrutturale come per iniziale adenomatosi Coesistono piccole calcificazioni e cisti da ritenzione in sede periuretrale come da esiti flogistici cronici. La zona periferica è moderatamente disomogenea senza tuttavia rilievo di lesioni focali ecograficamente definibili. La capsula è apparentemente integra Le vescicole seminali sono simmetricamente distese. Assente il residuo postminzionale.
S - PSA-antigene prostatico
specifico
Metodo: Chemiluminescenza
2.68 ug/L <= 4.000
S - PSA libero e rapporto libero/totale
Metodo: Chemiluminescenza
S - PSA libero 0.53 ug/L
S - PSA totale 2.68 ug/L <= 4.000
PSA libero % PSA totale * 19.59
Consigliate di effettuare ulteriori accertamenti?

Grazie per la cortese risposta
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Intento quella prostata non è lievemente aumentata, ma ha un volume incrementato almeno discretamente (una prostata perfettamente sana non supera mai i 12 ml)... poi ha una struttura disomogenea e lo è certamente per questioni di congestione infiammatoria associata o meno a IPB... infine i valori del PSA sono ai limiti (il valore del totale di attenzione è ormai a 2.5 ng/ml), il rapporto L/T al 19.6% è poco sotto il limite (20%) e va tenuto sotto stretto controllo, per quanto la densità del PSA sia a 0.07 ng/mlxml e quindi in area di sicurezza. Vanno attentamente valutate le ragioni della congestioneinfiammatoria sia a livello genitale (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) che generale (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. La attenta interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica.

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