Buongiorno . Sono una ragazza di 26 anni , normopeso , soffro di attacchi di panico e sono sotto te

Gentilissima,

La tachicardia persistente da ieri, non risolta con delorazepam, potrebbe essere legata a diversi fattori, inclusa l’ansia o il sonno scarso, che possono attivare il sistema nervoso, mantenendo i battiti elevati.

Tuttavia, l’inefficacia del delorazepam suggerisce altre possibili cause: lieve disidratazione, ipotensione ortostatica, carenza di vitamina D o stress residuo.

Gli esami cardiaci recenti nella norma sono rassicuranti.

Consulti il suo medico di fiducia per valutare un Holter ECG, esami ematochimici di routine e consulti uno specialista in psichiatria per valutare la sintomatologia ansiosa con attacchi di panico e l'andamento della terapia farmacologica.

Resto a disposizione per eventuali necessità, cari saluti

Nella sua domanda non è specificata la terapia che sta assumendo. Nel caso in cui l'unico trattamento sia Delorazepam, le devo fare presente che le Benzodiazepine (come Delorazepam) non sono mai una cura ma soltanto un farmaco sintomatico da usare in momenti di acuzie. Questi medicinali non sono invece adatti a trattamenti del medio-lungo termine, in ragione della loro propensione a instaurare processi di tolleranza (assuefazione), a cui sovente conseguono incrementi paradossi dell'ansia e dell'instabilità emotiva, nonché disturbi del sonno peggiori di quelli di partenza. I farmaci indicati nel trattamento profilattico dell'ansia con crisi paniche sono piuttosto i composti a prevalente azione serotoninergica, tra i più efficaci dei quali posso annoverare Paroxetina, Clomipramina e Imipramina. Ovviamente, la scelta sartoriale del trattamento del panico non può prescindere da una approfondita valutazione individuale della fenomenica specifica degli episodi critici e dei residui intercritici, della psicologia/psicopatologia di tratto (struttura di personalità e neurosviluppo) e delle eventuali "comorbidità" psichiatriche. In generale, almeno nella maggior parte dei casi, la buona farmacoterapia in psichiatria è lenta, preventiva e non immediatamente percettibile.