Buongiorno sono un ragazzo di 24 anni da,circa un anno ho problemi di bruciore a urinare e durante l

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Buongiorno sono un ragazzo di 24 anni da,circa un anno ho problemi di bruciore a urinare e durante leiaculizione. Sono andato dall'urologo che mi ha fatto fare tampone uretrale urinocoltura,e spermiocultua questi positivi a batteri es eschericoli e altri tranne lurinocultura che è sempre stata negativa. Curato con a tibiotici mirati ma i batteri si ripresentavano ultima,visita,dallinfettivologo prescritto antibiotico per 2 mesi per prostatite all'esame di controllo della,spermicoltura,finalmente negativo. Ma i fastidi persistono (quelli del bruciore alleiaculare) come mai?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Poco centrava l'infettivologo e mi sembra che l'urologo si sia solo preoccupato di verificare un tampone e spermiocoltura che spesso sono positivi per autocontaminazione, soprattutto se si ha un prepuzio troppo coprente e/o stretto (nulla lei dice nel merito). La sintomatologia è certamente da congestione infiammatoria pelvico-prostatica in cui eventuali bateri non sono causali ma solo ospiti di un ambiente favorevole e derivanti spesso anche da un intestino in carente equilibrio (disbiosi) che certo gli antibiotcii usati per lungo tempo hanno peggiorato. Occorre che un buon andrologo la riveda ed esegua i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e, nel caso, generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati, senza minimizzare la condizione del rapporto prepuzio/glande. La attenta interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica.

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