Buongiorno, ricerco il concepimento sa quasi un anno, qualche mese fa ho fatto uno spermiogramma con

Scusi ma cosa c'è di normale, forse eccetto la capacità produttiva, in quegli esami spermatici? Non scherziamo e non minimizziamo: i parametri WHO non indicano uno stato normale, ma solo la maggiore o minore probabilità di ottenere una gravidanza in un anno. Andiamo con ordine. Dl primo non riporta dati utili salvo un bassissimo livello di forme normali ed una bassissima capacità motoria (dati coerenti tra loro) e quindi nulla si può dire sul percorso terapeutico svolto con molta probabilità inutilmente perché privo di qualsivoglia valutazione sulle ragioni con un dato (il rapporto neutrofili/leucocit ai limiti superiori indicante uno stato infiammatorio correlabile anche al varicocele per quanto di 1^ grado (ma vene qualche dubbio in merito). Ha rifatto l'analisi dopo 5 mesi di una generica terapia, di cui nulla cita, in condizioni influenzali... poteva aspettare almeno 10 giorni ma tant'è! In ogni caso nel secondo riportato, i dti di produzione sono errati (se sono 160 mil/ml, con 1.4 ml, il totale è 224 milioni e non 210 milioni) ma comunque ha una produzione oraria di (media tra 224 e 210) circa 3 mil/ora che è poco sopra al minimo (>2.5 mil/ora), indicando un modesto stato di sofferenza produttiva. La mobilità rapida è al 12% ed è quindi molto bassa (è il valore che conta in realtà) e coerente con il 8% di forme normali (valore altrettanto basso) che dà luogo ad una probabilità di gravidanza spontanea non superiore al 5% su base annua. Le velocità non sono caratterizzate dai tipi di mobilità (VAP/VSL/VCL) espresse in micron/sec per cui non si possono fare valutazioni qualitative, ma certamente le dette velocità medie sono basse. Nulla è stato determinato sulla fremmentazione del DNA (DFI e ABT) o sullo stato ossidativo o sulla capacità reattiva all'ovocito (HBA). Ha fatto un sacco di valutazione sulla capacità minzionale, ma nulla sembra sullo stato pelvico-prostatico ch in fatto con una congestione infiammatoria potrebbe sere la ragione dei problemi minzionali. Nulla è citato sul fronte ormonale (rapporti tra ormoni), stato nutrizionale e stato metabolico-ossidativo. Prendere decisioni terapeutiche senza adeguate valutazioni, come ha potuto vedere, serve solo a perdere del gran tempo, considerato anche che ogni valutazione di controllo richiede non meno di 6 mesi di terapia. Non dice che integratori sta assumendo, ma certo i classici spesso usati sono inutili in quanto generici. Deve trovare un ottimo andrologo che riprenda in mano la situazione e che svolga i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi completa dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. Per esame completo dello sperma si intende quello eseguito con i seguenti criteri: 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio la determinazione dei parametri base (concentrazione, volume, pH, leucociti, velocità rapida/lenta/in situ e immobili), la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). La attenta interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica che presumibilmente richiederà almeno un anno al netto di eventuali correzioni chirurgiche per il varicocele e/o per una sclero-ipertrofia prepuziale.