Buongiorno Ho 58 anni. PSA Data 14.08.10 0,63 Data 17.02.17 1,480 Data 29.01.20 4,720 lib.0,234
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Buongiorno
Ho 58 anni.
PSA
Data 14.08.10 0,63
Data 17.02.17 1,480
Data 29.01.20 4,720 lib.0,234
Data 21.04.20 5,200 lib.0,252
ESAME ISTOLOGICO
Notizie cliniche: Ecografia nodulo paramediano destro di mm 8. PSA 5,2 ng/ml rapporto 4.8.
Materiale in esame: A Agobiopsia Prostata, lobo destro
13 Agobiopsia - Prostata, lobo sinistro
Analisi Macroscopica: A. Dieci frustoli frammentati di tessuto grigiastro, della lunghezza massima di mm 10. Tutto incluso. (Totale inclusioni: n° 2)
B. Otto frustoli frammentati di tessuto grigiastro, della lunghezza massima variabile da mm 10 a mm 12. Tutto incluso. (Totale inclusioni: n° 2)
Diagnosi: A. Le sezioni istologiche seriate a tre livelli mostrano: frustoli frammentati di parenchima prostatico sede indenni da neoplasia, sede di iperplasia fibroadenomiomatosa e atrofia.
B. Le sezioni istologiche seriate a tre livelli mostrano: frsutoli frammentati di parenchima prostatico sede di atrofia All'estremità di due frustoli, si repertano due minuti focolai (dimensione massima inferiore a mm 1) costituiti da rare ghiandole di piccole/medie dimensioni, rivestite da cellule con nuclei ingranditi, talora con evidenti nucleoli. che all'indagine immunoistochimica con anticorpo anti-citocheratina 34[3E12 e anti-p63 risultano prive dello strato basale. I reperti descritti, anche se limitati, sono compatibili con focolai di adenocarcinoma acinare con Gleason score 6 (3+3)*, che interessano circa Il% del materiale esaminato.
Giovedì ho un nuovo appuntamento con l'urologo, il qluale mi ha detto che dobbiamo parlare.
Può anticiparmi lei qualcosa sul da farsi e se ho qualche alternativa.
Preciso che non ho sintomi al momento.
Grazie
Gianni
Ho 58 anni.
PSA
Data 14.08.10 0,63
Data 17.02.17 1,480
Data 29.01.20 4,720 lib.0,234
Data 21.04.20 5,200 lib.0,252
ESAME ISTOLOGICO
Notizie cliniche: Ecografia nodulo paramediano destro di mm 8. PSA 5,2 ng/ml rapporto 4.8.
Materiale in esame: A Agobiopsia Prostata, lobo destro
13 Agobiopsia - Prostata, lobo sinistro
Analisi Macroscopica: A. Dieci frustoli frammentati di tessuto grigiastro, della lunghezza massima di mm 10. Tutto incluso. (Totale inclusioni: n° 2)
B. Otto frustoli frammentati di tessuto grigiastro, della lunghezza massima variabile da mm 10 a mm 12. Tutto incluso. (Totale inclusioni: n° 2)
Diagnosi: A. Le sezioni istologiche seriate a tre livelli mostrano: frustoli frammentati di parenchima prostatico sede indenni da neoplasia, sede di iperplasia fibroadenomiomatosa e atrofia.
B. Le sezioni istologiche seriate a tre livelli mostrano: frsutoli frammentati di parenchima prostatico sede di atrofia All'estremità di due frustoli, si repertano due minuti focolai (dimensione massima inferiore a mm 1) costituiti da rare ghiandole di piccole/medie dimensioni, rivestite da cellule con nuclei ingranditi, talora con evidenti nucleoli. che all'indagine immunoistochimica con anticorpo anti-citocheratina 34[3E12 e anti-p63 risultano prive dello strato basale. I reperti descritti, anche se limitati, sono compatibili con focolai di adenocarcinoma acinare con Gleason score 6 (3+3)*, che interessano circa Il% del materiale esaminato.
Giovedì ho un nuovo appuntamento con l'urologo, il qluale mi ha detto che dobbiamo parlare.
Può anticiparmi lei qualcosa sul da farsi e se ho qualche alternativa.
Preciso che non ho sintomi al momento.
Grazie
Gianni
Quanto prodotto dall'esame istologico è un cancro prostatico che sembrerebbe di grado moderato, per quanto non sempre poi l'esame istologico conferma in tale grado (potrebbe diventare maggiore). L'evoluzione del PSA è stata relativamente rapida negli ultimi 4 mesi e potrebbe essere utile misurare il PHI che è molto più sensibile, così come il rapporto testosterone/PSA (a questo livello di PSA vn>1.20). Ulteriori elementi di valutazione saranno la MRI multiparametrica e la PET/CT con 68Gallio-PSMA. Con questi dati si potrà decidere se la neoformazione merita solo una terapia farmacologica e la sorveglianza o se richiede la radioterapia locale o la prostatectomia radicale. Penso che l'urologo in sede di visita discuterà con lei questi aspetti.
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