Buongiorno.Ho 48 anni e soffro da anni con l intestino ,la settimana scorsa mi è stata diagnosticata

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Buongiorno.Ho 48 anni e soffro da anni con l intestino ,la settimana scorsa mi è stata diagnosticata una prostatite acuta dal mio curante tramite esame urine in cui erano presenti 35 40 leucociti e 60 70 emazie che sto curando con cefixoral una al giorno per 14 giorno più brufen 600 per tre giorni il bruciore è passato...volevo chiedervi è normale che dopo 7 gg di terapia i leucociti non ci sono più ma le emazie continuano ad essere presenti? Potrebbero essere perdite di sangue in qualche parte del sistema urinario o come dice il curante è normale e devono passare almeno 20 gg? Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Un eaame delle urine non consente id fare diagnosi di prostatite di nessun livello. La microleucocituria e la micromematuria possono arrivare dalla via urinaria alta (reni, pelvi renale e vescica). Riempirla di antibiotico senza aver eseguito una coltura delle urine (che magari era ed è negativa) non ha senso... ed ora occorre aspettare almeno 20 gironi dal termine dell'antibiotico per rifare la coltura. Se il sospetto era quello di una prostatite (difficile che dia luogo a microematuria, salvo condizioni molto consistenti che portano a rottura di qualche microvaso intraprostatico (ma ci sarebbero emazie nello sperma), anadavano rapidamente eseguiti i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey). La scomparsa dei leucociti urinari (peraltro decisamente pochi) deriva dall'azione dell'antinfiammatorio. Peraltro se ha problemi intestinali questi possono essere una delle ragioni del problema genitale (se sussiste) o viceversa (se la congestione infiammatoria pelvico-prostatica sussiste da tempo (anche senza segnali minzionali). Insomma... manca una valutazione diagnostica adeguata e così non va da nessuna parte.

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