Buongiorno Dottore, negli ultimi mesi ho avuto 3 episodi andando al pronto soccorso, di quelle che d

Premesso che quell'esito può essere da ocntaminazione del campione (cosa facilissima con la masturbazione che rende la spermiocoltira un esame a bassa attendibilità), quella presenza nel caso va prima verificata con la coltura differenziale (coltura del primo ml di urina, semivuotamento della vescica, coltura della restante urina, vuotamento totale delal vescica e successivo estrazione del secreto prostatico tramite massaggio). Solo poi, a fronte di positività significative si procederà con un antibiotico a dose adeguata per 3-4 giorni, senza dover incorrere nei problemi di tossicità del ciproxin (e simili) per terapie lunghe ed immotivate. Certamente la sua sintomatologia non deriva da quella supposta e da veriifcare infezione. Potrebbe avere problemi di calcoli da verificare in prima battuta per via ecografica e poi nel caso con la urotac contrastografica, problemi di congestione infiammatoria pelvico prostatica da verificare con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma) e, nel caso, generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno). La presenza dell'ascesso perineale può essere una ragione di contaminazione del campione spermatico da un lato e di innesco e/o sostegno della congestione infiammatoria pelvico-prostatica. Fatta la dovuta ed adeguata diagnosi si imposterà la corretta ed utile strategia terapeutica.