Buongiorno, chiedo un consiglio per mia madre, di anni 89, in cura con Eutirox 100 mcg al dì da tant
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Buongiorno, chiedo un consiglio per mia madre, di anni 89, in cura con Eutirox 100 mcg al dì da tantissimi anni per ipotiroidismo. Ultimamente ho notato che il valore di TSH era un pò alto e le ho fatto fare gli esami includendo anche FT3 e FT4, con risultati sorprendenti. Riporto quanto analizzato:
5 aprile: TSH 4,80, glicemia 124 mg, emocromo normale
3 maggio: glicemia 133 mg
17 maggio: TSH 0,40, fT4 25,1, fT3 2,3, glicemia 142 mg
19 maggio: TSH 0,60, ripetuto a distanza di 2 gg, in cui non le ho fatto prendere Eutirox
Questi i farmaci che prende (per diabete, aritmia atriale e ipertensione):
DIURESIX 10 mg 1/2 cpr, 2 volte al dì
LOBIVON 5 mg
LOSARTAN 100 mg
FORXIGA 10 mg
LIXIANA 30 mg
TORVAST 10 mg
MINIAS 2,5 ml (insonnia)
TRITTICO 100 mg (insonnia)
REVINTY 184/22 per asma
A cosa può essere dovuta una variazione così netta del TSH in così poco tempo?
Nel dubbio le ho fatto sospendere Eutirox
Potrei farle fare altri esami in attesa della visita endocrinologica che farà a giugno?
Grazie
5 aprile: TSH 4,80, glicemia 124 mg, emocromo normale
3 maggio: glicemia 133 mg
17 maggio: TSH 0,40, fT4 25,1, fT3 2,3, glicemia 142 mg
19 maggio: TSH 0,60, ripetuto a distanza di 2 gg, in cui non le ho fatto prendere Eutirox
Questi i farmaci che prende (per diabete, aritmia atriale e ipertensione):
DIURESIX 10 mg 1/2 cpr, 2 volte al dì
LOBIVON 5 mg
LOSARTAN 100 mg
FORXIGA 10 mg
LIXIANA 30 mg
TORVAST 10 mg
MINIAS 2,5 ml (insonnia)
TRITTICO 100 mg (insonnia)
REVINTY 184/22 per asma
A cosa può essere dovuta una variazione così netta del TSH in così poco tempo?
Nel dubbio le ho fatto sospendere Eutirox
Potrei farle fare altri esami in attesa della visita endocrinologica che farà a giugno?
Grazie
Buongiorno,
ci possono essere vari motivi per cui lo stesso dosaggio di Eutirox può non essere sempre quello corretto (es: variazioni di peso, motivi che interferiscono con l'assorbimento del farmaco o che alterano gli esami...); in ogni caso, è giusto ricordare che in una paziente anziana con multipli fattori di rischio cardiovascolari è consigliabile, in caso di ipotiroidismo noto, mantenere il TSH tra i 4 e i 10, ovvero in lieve ipotiroidismo subclinico, per proteggere il cuore riducendo il rischio di aritmie e/o scompenso. La sospensione totale del farmaco per una/due settimane in casi come questo può essere utile, ma è comunque consigliabile la ripresa della terapia a dosaggio ridotto per evitare il rischio di ipotiroidismo franco, anch'esso dannoso per il cuore.
Cordiali saluti,
Dr. Roberto Gentiluomo, Endocrinologo
ci possono essere vari motivi per cui lo stesso dosaggio di Eutirox può non essere sempre quello corretto (es: variazioni di peso, motivi che interferiscono con l'assorbimento del farmaco o che alterano gli esami...); in ogni caso, è giusto ricordare che in una paziente anziana con multipli fattori di rischio cardiovascolari è consigliabile, in caso di ipotiroidismo noto, mantenere il TSH tra i 4 e i 10, ovvero in lieve ipotiroidismo subclinico, per proteggere il cuore riducendo il rischio di aritmie e/o scompenso. La sospensione totale del farmaco per una/due settimane in casi come questo può essere utile, ma è comunque consigliabile la ripresa della terapia a dosaggio ridotto per evitare il rischio di ipotiroidismo franco, anch'esso dannoso per il cuore.
Cordiali saluti,
Dr. Roberto Gentiluomo, Endocrinologo
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