Buongiorno a tutti ho 60 anni e da l'anno scorso 2019, complice un rialzo del psa da 1,04 a 2,96, il
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Buongiorno a tutti ho 60 anni e da l'anno scorso 2019, complice un rialzo del psa da 1,04 a 2,96, il mio medico mi ha fatto fare una ecografia sovrapubbica dove è emerso un residuo di 90 cc, prostata nella norma, vescica nella norma. Mi è stata prescritta visita urologica ( sono in cura da circa 10 anni presso centro urologico e annualmente eseguo visita periodica per prevenzione) l urologo dopo la visita che ha trovato la prostata sana e nei limiti, appena visto il residuo dall ecografia mi ha mandato in bagno dove ho emesso urina e misurato con la sonda il residuo chr risultava di 120 cc...e qui entro in un girone infernale : prescritto omnic.Parlo con il mio medico di base che mi invia da un altro urologo, altra visita prostata sana e leggermente ingrossata e mi rifila una serie di esami spermicultura, urine, psa, dosaggi vari ecc ecc, e una copiosa cura da eseguire antibiotici, omnic ancora, e serenoa repens, a questo punto mi ci metto anch'io non tranquillo sento un mio cugino medico che mi invia da un urologo.pagato a peso d'oro che mi esegue uroflussimetria e visita prostatica....la flussimetria è sconvolgente secondo lui 500 cc di residuo, pareti vescica sfiancate...diagnosi operazione con turp in clinica privata 9000 euro...come esco dallo studio 10 minuti dopo vado nuovamente in bagno e scarico i 500 cc di urina che aveva visto in vescica...ritorno dal mio medico di base che mi tranquillizza dicendo che se la vescica è troppo distesa per aver bevuto troppa acqua può avvenire che uno scarichi in due riprese, però mi prescrive altra ecografia sovrapubica e il referto riporta : pareti ispessite e residuo di 180 cc prostata leggermente ingrossata in linea con la mia età, riesco dallo studio.ecografico dopo 5 minuti e rivado in bagno ed espelle l 'urina rimasta.Nel frattempo mi manda a fare uroflussimetria e i risultati sono
QMax 15,7 urina espulsa 526 cc ma residuo abbondante....Pero a questo punto dico che se rivado in bagno la espello e così è stato 10 minuti dopo ho espulso l urina ma non mi è stata piy misurato il residuo Porto tutti i risultati al mio medico che non convinto mi invia per fare ecografia trans-rettale che referta: assenza di lesioni neoplastiche sia nella prostata che nella vescica, pareti NON ispessite e vescica di ampia capacita', canale uretrale con presenza di piccolissime calcificazioni dovute a prostatiti pregresse, volume prostata 42 ( con ipertrofia di 33 mm) cc residuo 40 cc...l ecografo mi ha detto che è una prostata conforme alla mia età.
Vengo finalmente ad oggi vado al controllo urologico dopo un anno di questo percorso medico...e mi viene fatta uroflussimetria: Qmax 11,7 urina espulsa 530 cc , residuo : 516 cc.. .vengo subito portato per fare un controllo più attento del residuo mentre io spiego che dopo qualche minuto io espello l urina, forse non ascoltato mi dicono di fare una visita urologica dopo qualche giorno per decidere il da fare...esco dal centro urologico dopo 10 minuti vado in un bagno ed espello i 500 x di urina ( misurata riempendo la bottiglietta da mezzo litro di acqua che avevo bevuto...) Vengo chiamato la sera stessa dal medico che mi aveva visitato chiedendomi come stavo ho raccontato tutto l episodio mi ha chiesto risultati delle analisi del sangue : psa 1,54 ridotto all anno precedente che era 2,96. creatinina, albumina urea nella norma...il.medico mi consiglia di fare un altra uroflussimetria prima di andare a visita da loro...dopo due giorni eseguo flussimetria Qmax 10 residuo 50 cc possibile ostruzione cerrvico- uretrale e/o problemi muscolo vescicale...
La visita urologica che non ce stata...il.medico mi ha detto che devo assumere altri farmaci finestide o avadat...ma mi dice anche che può darmi problemi alla sfera sensuale, astenia , crescita delle mammelle ....ovviamente messa così ho detto che preferisco essere operato.. ma il medico mi ha detto che devo prima assumere i farmaci e poi si vedrà se fare l intervento...Mi ha rinviato ad una visita tra un anno 2021 e nuova uroflussimetria...
Ad oggi non ho bruciori, non ho bisogno di correre in bagno, non ho perdite, vado in bagno circa ogni 2 ore e mi alzo a volte solo una volta a notte... e non sento di non aver svuotato la vescica, in sostanza sto bene e continuo a prendere omnic, ovviamente il getto di urina non è il massimo ma ho notato che solo in questo periodo è un po diminuito ...sarà l 'ansia ?
Chiedo cortesemente di sapere come comportarmi perché così non ne esco più fuori...
Grazie
Francesco
QMax 15,7 urina espulsa 526 cc ma residuo abbondante....Pero a questo punto dico che se rivado in bagno la espello e così è stato 10 minuti dopo ho espulso l urina ma non mi è stata piy misurato il residuo Porto tutti i risultati al mio medico che non convinto mi invia per fare ecografia trans-rettale che referta: assenza di lesioni neoplastiche sia nella prostata che nella vescica, pareti NON ispessite e vescica di ampia capacita', canale uretrale con presenza di piccolissime calcificazioni dovute a prostatiti pregresse, volume prostata 42 ( con ipertrofia di 33 mm) cc residuo 40 cc...l ecografo mi ha detto che è una prostata conforme alla mia età.
Vengo finalmente ad oggi vado al controllo urologico dopo un anno di questo percorso medico...e mi viene fatta uroflussimetria: Qmax 11,7 urina espulsa 530 cc , residuo : 516 cc.. .vengo subito portato per fare un controllo più attento del residuo mentre io spiego che dopo qualche minuto io espello l urina, forse non ascoltato mi dicono di fare una visita urologica dopo qualche giorno per decidere il da fare...esco dal centro urologico dopo 10 minuti vado in un bagno ed espello i 500 x di urina ( misurata riempendo la bottiglietta da mezzo litro di acqua che avevo bevuto...) Vengo chiamato la sera stessa dal medico che mi aveva visitato chiedendomi come stavo ho raccontato tutto l episodio mi ha chiesto risultati delle analisi del sangue : psa 1,54 ridotto all anno precedente che era 2,96. creatinina, albumina urea nella norma...il.medico mi consiglia di fare un altra uroflussimetria prima di andare a visita da loro...dopo due giorni eseguo flussimetria Qmax 10 residuo 50 cc possibile ostruzione cerrvico- uretrale e/o problemi muscolo vescicale...
La visita urologica che non ce stata...il.medico mi ha detto che devo assumere altri farmaci finestide o avadat...ma mi dice anche che può darmi problemi alla sfera sensuale, astenia , crescita delle mammelle ....ovviamente messa così ho detto che preferisco essere operato.. ma il medico mi ha detto che devo prima assumere i farmaci e poi si vedrà se fare l intervento...Mi ha rinviato ad una visita tra un anno 2021 e nuova uroflussimetria...
Ad oggi non ho bruciori, non ho bisogno di correre in bagno, non ho perdite, vado in bagno circa ogni 2 ore e mi alzo a volte solo una volta a notte... e non sento di non aver svuotato la vescica, in sostanza sto bene e continuo a prendere omnic, ovviamente il getto di urina non è il massimo ma ho notato che solo in questo periodo è un po diminuito ...sarà l 'ansia ?
Chiedo cortesemente di sapere come comportarmi perché così non ne esco più fuori...
Grazie
Francesco
Una storia piuttosto articolata, con diversi aspetti minimizzati (la storia della dimensione conforme all'età è una.... storia!), in fatto gestita solo a suon di uroflussimetrie per le quali basta un po' di tensione per invalidare il risultato (come dimostrato), trattata con un alfa-litico (omnic) che sembra non dare alcun risultato reale, con delle ecografie prostatiche abbastanza minimizzate in termini di dimensioni e struttura prostatica (nulla sui flussi vascolari, mancando il doppler), con un PSA totale aumentato ma sembra ballerino di cui non si conosce il rapporto libero/totale, nulla è noto sui parametri ormonali (in particolare LH, testosterone, DHT, estrogeni) e sul suo quadro metabolico-nutrizionale. La cosa sostanziale da fare è che un buon andrologo riprenda in mano tutto quanto svolto e lo riesamini con molta attenzione, inquadrandolo alla luce del suo stato genitale e complessivo e poi decida nel merito delle utili valutazioni genitali ed extragenitali.
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