Buongiorno, a seguito di esame colturale dello sperma - mi è stato trovato una positività all'entero

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Buongiorno, a seguito di esame colturale dello sperma - mi è stato trovato una positività all'enterococcus faecalis (c.b. 20.000 UFC/ml. Lo spermiogramma invece andava bene. L'infettivologa mi ha prescritto 3 settimane di amoxicillina 3 volte al giorno. Io (contro parere medico) privatamente ho preferito ripetere la sola spermiocultura prima di iniziare con l'antibiotico ed è stato riscontrato SVILUPPO DI TRE O PIU' CEPPI BATTERICI. SI CONSIGLIA DI RIPETERE L'ESAME IN QUANTO QUESTA FLORA POLIMICROBICA POTREBBE ESSERE INDICE DI CONTAMINAZIONE ... senza specificare cosa. (A mio avviso la raccolta l'avevo fatta bene). Ripetere per la terza volta la spermiocoltura mi sembra eccessivo (anche per i costi). Cosa mi consigliate di fare? La terapia antibiotica è abbastanza pesante (e neanche è detto che di sicuro avrà successo) e volevo avere la certezza di farla per un motivo certo (la presenza appunto del fecalis). Grazie!
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Tutti esiti da evidente contaminazione del campione come spesso accade nelle colture spermatiche, per ovvie ragioni e mai si prescrive un antibiotico sulla base della spermiocoltura. Peraltro poi in ogni caso a nulla servirebbe una terapia antibiotica di quel genere se non ad intossicarla e a sfasciare il microbiota intestinale/urinario/genitale con ciò che ne conseguirebbe. Cerchi un buon andrologo che svolga i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina), dove per coltura differenziale si intende coltura del primo ml di urina, semivuotamento della vescica, coltura della restante urina, vuotamento totale della vescica e successivo estrazione del secreto prostatico tramite massaggio.... ovviamente se le ragioni cliniche ed ecografiche ne determinano la necessità. Non deve altresì essere sottovalutato o minimizzato il rapporto prepuzio/glande. poi cosa significa che lo spermiogramma andava bene: quali sono i dati? Sulla base di di quanto determinato con cura si decideranno i passi successivi.

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