Buonasera, sono stato operato 12 anni fa nel 2007 di linfoadenectomia pelvica bilaterale e prostatec

Buonasera, sono stato operato 12 anni fa nel 2007 di linfoadenectomia pelvica bilaterale e prostatectomia radicale retropubica (Gleason 3+3) referto istologico ypT2cpN0. Il PSA da 0,02 inizia a salire nel 2015 a 0,10 molto molto lentamente fino ad arrivare a 0,20. Ho eseguito Pet con Rame nel 2016 con psa 0,10. Nel 2019 ho effettuato TAC addome con contrasto, PET con colina, RMN tesla 3, nessuna ha rilevato ripresa di malattia. Pochi giorni fa ho eseguito PET PSMA a Bologna con valore PSA 0,20 che ha dimostrato la presenza di due lievi e focali iperaccumoli del radiofarmaco a carico dell'osso iliaco di dx, rispettivamente in prossimità della sincondrosi sacroiliaca ed in prossimità della spina iliaca anteriore-superiore. Concomita focale e tenue iperfissazione a carico del tratto anteriore/laterale della IV costa dx e V costa sx. Tali reperti, di lieve entità appaiono sospetti per iniziali localizzazioni ossee di malattia e appaiono pertanto meritevoli di eventuale approfondimento/monitoraggio. Si osserva diffusa iperfissazione del radiottracciante a livello colico e di multiple anse ileali compatibile in prima ipotesi con attività aspecifica/funzionale. Tale quadro riduce l'accuratezza diagnostica a tale livello. È presente minima e diffusa fissazione a carico di piccoli linfonodi inguinali ed iliaco esterni bilaterali in prima ipotesi, per sede, di natura flogistica senza poter escludere con certezza altra natura. Tenue fissazione in sede ilare polmonare bilaterale in prima ipotesi flogistica. Ora il valore del PSA si è abbassato a 0,18. Cosa mi consigliate? Aiutatemi per favore... Grazie