Buonasera ho spesso dolori di schiena soprattutto nella parte bassa che si propaga lungo entrambe le
Buonasera ho spesso dolori di schiena soprattutto nella parte bassa che si propaga lungo entrambe le gambe . Il medico di base mi ha consigliato una rm Del rachide lombosacrale. Qui di seguito il risultato. Indagine eseguita con tecnica T1FSE e T2 FSE secondo i piani assiale e sagittale . Minima sofferenza osteocondrosica di tipo Modic II in corrispondenza delle limitanti somatiche contrapposte in L4 - L5. Lieve ispessimento dei loghi. Gialli in L2-L3,L3-L4 ed L4-L5. Ipointenso in T2 il disco L4-L5 da riduzione del suo tenore idrico . Piccola ernia discale,subligamentosa , a sede posterò -mediana in L4-L5 che impronta in modo lieve il sacco durale . Modesto bulging discale in L5-S1 Non alterazioni di segnale del cono midollare . Canale spinale regolare in ampiezza. Cosa ne pensate?
7 risposte
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Penso che come sempre ha moltissimo più senso fare una visita in questi casi piuttosto che esami strumentali!!! L'anamnesi e l'esame obiettivo sono la maggior parte delle volte sufficienti a fare diagnosi e dare consigli terapeutici che nel suo caso possono essere farmaci, agopuntura, fkt e/o terapie fisiche, psicoterapia... In base al livello e alla durata del dolore e a tanti altri parametri rilevabili dalla clinica (anamnesi ed esame obiettivo come già segnalato!)
I sintomi e gli esami fanno pensare a una lombalgia di tipo posturale,con possibile contrattura della muscolatura posteriore,il tutto naturalmente da verificare con una visita. In questi casi è molto utile e spesso risolutiva la rieducazione posturale.
Probabile lombalgia di origine posturale - dopo accurata visita fisiatrica possibili indicazioni a ciclo di manipolazioni vertebrali/Tecarterapia/rieducazione posturale.
Salve. E' sempre meglio correlare un esame strumentale ad una vista specialistica. Tuttavia le posso dire che i suoi sintomi sono giustificati dal referto della RMN. In particolare i dischi intervertebrali degenerati protrudono verso il canale midollare e comprimono le radici dei nervi che si dirigono agli arti inferiori, dando dolore alla bassa schiena ed irradiazione ad entrambe le gambe. Saluti
Buonasera, I sintomi che descrive fanno pensare a una sofferenza lombosacrale con possibile componente radicolare, ossia un’irritazione dei nervi spinali che è spesso causata da degenerazione discale o protrusioni/ernie. Il referto della RM evidenzia alcuni elementi significativi, ma piuttosto comuni: Modic II indica un cambiamento dell’osso vertebrale adiacente al disco dovuto a una sofferenza cronica. L'ispessimento dei legamenti gialli è spesso associato a un processo degenerativo e può contribuire a un restringimento dello spazio per i nervi. C'è una degenerazione discale con una piccola ernia che esercita una impronta sul sacco durale (la membrana che avvolge i nervi), compatibile con i dolori irradiati alle gambe. Va comunque sottolineato come la gravità clinica non vada di pari passo con le immagini. In poche parole il referto evidenzia alterazioni compatibili con un mal di schiena cronico di origine degenerativa, abbastanza comune, che può essere gestito e migliorato con un approccio riabilitativo mirato. Le consiglierei una valutazione fisiatrica specialistica, con l’obiettivo di correlare i sintomi con quanto emerge dalla risonanza, escludere deficit neurologici (formicolii, perdita di forza o di sensibilità) ed impostare un programma terapeutico personalizzato, che può comprendere fisioterapia mirata a decomprimere e stabilizzare la colonna, esercizi di rinforzo del core e di allungamento selettivo, terapie fisiche (tecar, laser, TENS, ecc.) ed eventuale supporto farmacologico per le fasi acute. Cordiali saluti.
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