buonasera, ho 58 anni, una IPB con prostata ingrossata di 56x42x53 mm(circa 50 ml) bilobata con rego
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buonasera, ho 58 anni, una IPB con prostata ingrossata di 56x42x53 mm(circa 50 ml) bilobata con regolare ecostruttura, causa bruciori e getto debole, ho avuto episodi di sangue nelle urine per cui l'urologo, pur ritenendo probabile causa del sanguinamento l'IPB, consiglia TAC addome superiore e inferiore con mdc e cistoscopia, attualmente sono in terapia con XATRAL 10mg, il medico consiglia anche un intervento TURP per ridurre la prostata e non di proseguire la terapia con farmaci per ridurre il volume prostatico perchè causerebbero impotenza..a suo avviso è piu' indicato il rezum o la turp come intervento ? inoltre il rimandare qualsiasi tipo di intervento chirurgico potrebbe essere pericoloso, cioè causare un blocco totale dell'uscita di urina o infezioni ? grazie
E' altamente probabile che il sangue derivi da rotture di microvasi prostatici, ma in via preliminare una attenta ecografia della via urinaria può essere sufficiente a dare le indicazioni. Veri i rischi presentati e a poco servirà continuare con gli alfa-litici (xatral) o altre terapie. L'intervento di riduzione/disostruzione risolverà il problema, fermo restando che occorra essere sicuri delle condizioni prostatiche valutate tramite ecografia doppler transrettale e pelvico-prostatica e profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). La scleta della tecnica dipende dall''esperienza per essere dell'urologo operatore, più che dalle condizioni della prostata, fermo restando che sempre 2-3 mesi servono per la normalizzazione. Ovvio che, se è associata una congestione infiammatoria, vadano valutate anche le sue condizioni generali che possono concorere a sostenere tale aspetto.
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Buonasera,
alla sua età, se ha questa sintomatologia nonostante l'assunzione di Xatral, è altamente consigliabile sottoporsi ad intervento poichè è praticamente garantito che comunque prima o poi ci arriverà ed almeno il danno a carico della vescica non si perpetua nel tempo così come la sua qualità di vita migliorerebbe fin da subito e senza farmaci.
Come tipologia di intervento, se è interessato a mantenere l'eiaculazione anterograda può sicuramente considerare il rezum come valida alternativa, altrimenti l'intervento di Holep o Thulep (enucleazione di adenoma prostatico con laser) è la scelta più indicata.
Cordiali saluti,
Dottor Pietro Maria Oltolina
alla sua età, se ha questa sintomatologia nonostante l'assunzione di Xatral, è altamente consigliabile sottoporsi ad intervento poichè è praticamente garantito che comunque prima o poi ci arriverà ed almeno il danno a carico della vescica non si perpetua nel tempo così come la sua qualità di vita migliorerebbe fin da subito e senza farmaci.
Come tipologia di intervento, se è interessato a mantenere l'eiaculazione anterograda può sicuramente considerare il rezum come valida alternativa, altrimenti l'intervento di Holep o Thulep (enucleazione di adenoma prostatico con laser) è la scelta più indicata.
Cordiali saluti,
Dottor Pietro Maria Oltolina
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