Buonasera dottori soffro da circa due mesi di bruciore durante la minzione al meato uretrale, premet

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Buonasera dottori soffro da circa due mesi di bruciore durante la minzione al meato uretrale, premetto che non ho rapporti da 6 mesi...in alcuni momenti della giornata non ho dolori e posso urinare tranquillamente, in altri improvvisamente devo interrompere la minzione e urinare a getto discontinuo.Per quanto riguarda l'eiaculazione non ho nessun sintomo.
L'urina avvolte è maleodorante non saprei spiegare l'odore.
le analisi di sangue e urine son perfetti.
Dopo una prima urinocoltura prescritta dal mio medico di famiglia scopro di avere l'enterococcus faecalis e il medico mi prescrive subito l antibiotico (augmentin) a cui era sensibile.
Dopo la cura di 10 giorni rifaccio l'urinocoltura che si presenta negativa.
15 giorni dopo si ripresentano i sintomi e avvolte una fuoriuscita di qualche gocciolina di sangue.
Decido cosi di andare da un urologo che mi prescrive un tampone prostatico germi-miceti che risulta anch'esso negativo...torno dall'urologo e per essere sicuri mi fa fare un altra urinocoltura che ancora una volta è negativa.
Torno dall'urologo che mi dice di fare un tampone uretrale per la ricerca di germi comuni miceti e clamidia che a quanto pare si effettua allo stesso modo del tampone prostatico ma senza massaggio. Ho fatto anche un ecografia e non è risultato nulla .Mi hanno dato una cura di topster per 10 giorni e fermenti lattici perchè secondo loro è una prostatite. Non so più dove sbattere la testa il dolore non accenna a diminuire
La mia domanda è: può essere una comune cistite o uretrite ? in questo caso non doveva uscire nei vari tamponi che ho fatto?
Vi ringrazio e mi scuso per un eventuale incomprensione della spiegazione.
Tutti consigli son ben accetti
Cordiali saluti.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Due sono le cose.... o le valutazioni sono state incomplete e minimizzate nei dati così da non far emergere il problema, o lei ha un tasso di stress tale da focalizzare le attenzioni sulla minzione che così risulta disturbata. Tendo a propendere per la prima ipotesi e quindi è meglio che esegua una ecografia doppler pelvico-prostatica e scroto-testicolare svolta con elevata attenzione, una reale analisi colturale del secreto prostatico che va estratto al meato dopo minzione, una analisi spermatica. Altro aspetto da valutare senza minimizzare è il rapporto prepuzio-glande: un prepuzio troppo lungo e/o stretto può essere alla base degli stati irritativi del meato e di conseguenza anche dell'uretra. Il microsanguinamento e il cattivo odore depongono per qualche problema prostatico o uretro-prostatico. Certo non ha senso l'uso del cortisone (topster) senza una adeguata base diagnostica e forse anche in tale caso. Una buona diagnosi è sempre alla base di una buona ed efficace terapia.

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