Buonasera dottori Circa un anno fa ho avuto linfonodi inguinali reattivi a sinistra con edema del

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Buonasera dottori
Circa un anno fa ho avuto linfonodi inguinali reattivi a sinistra con edema del glande,poi rientrato senza nessuna cura.
Urinicoltura e tampone uretrale negativi per tutte le malattie
Da lì in poi sempre fastidi alla vescica,lieve incurvamento penieno (ma alla base) e spesso getto di urina storto
L'eco mostra una lieve placca fibrocalcica alla base
La citologia urinaria su 3 campioni fatta recentemente riporta :"rare cellule uroteliali talora con alterazioni regressive radi granulociti rare emazie ,cellule epiteliali pavimentose,cristalli"
Reperto negativo per carcinoma uroteliale di alto grado
Dovrei preoccuparmi?
Grazie mille per il vostro servizio
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Premesso che quanto descritto non può essere valutato solo con una uricoltura e tampone, il quadro urinario sembra essere abbastanza a posto, fatto salvo che non ha eseguito una ecografia della via urinaria, né dell'area pelvico-prostatica anche con fase doppler. La reazione infiammatoria descritta sembra essere stata dovuta ad un evento infiammatorio acuto per un evento balano-prepuziale, forse sottovalutato, che può essere anche ora alla base di una congestione infiammatoria pelvico-prostatica. Occorre valutare la situazione con i dovuti esami urinari e genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina)
e poi, nel caso, generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. Tutto senza dimenticare il rapporto prepuzio/glande. La attenta interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica.

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