Buonasera, affetta da Osteoporosi severa, oggi ho 60 anni ma in cura da 3 anni, mi somministrano Pro

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Buonasera, affetta da Osteoporosi severa, oggi ho 60 anni ma in cura da 3 anni, mi somministrano Prolia nel 2023 senza aver mai provato alcuna cura alternativa (e di questo mi pento amaramente ma ai tempi non ero informata a sufficienza) mai avuto fratture al femore e colonna. Miglioramenti dopo due anni e mezzo di Prolia abbastanza soddisfacenti (t score da 3.3 colonna a 2.9 e femore da 3.2 a 2.5) fino a quando alla 5 iniezioni del farmaco ho da subito reazioni avverse molto gravi (tachicardia, vertigini, pressione bassa) che si protraggono per 5 mesi. Dopo aver fatto accertamenti diagnostici di ogni genere: Cardiologi, Encefalo, Otorinolaringoiatrici, Ortopedici, Endocrinologici, Angiologici, le reazioni si affievoliscono fino a scomparire all'esaurimento della dose del farmaco. Ho dovuto ovviamente sospendere il PROLIA e mi hanno prescritto l'acido Alendronico per bocca che mi provocato da subito effetti collaterali grastrointestinali importanti. Resisto 1 mese e poi mi sospendono la cura per reazioni gravi al farmaco. A questo punto mi viene prescritto CLODY (iniezioni) che mi somministrano 1 volta ogni 15 giorni da 3 mesi. Effetti collaterali, leggeri sbandamenti le prime ore dopo la somm. Il fatto allarmante e che da 1 anno dall'ultima somministrazione di PROLIA il mio CTX e' passato da 0.127 ng/ml del 13.08.2025 a 0.990 ng/ml a marzo fine marzo 2026. Sono in attesa che l' ospedale presso il quale sono in cura mi dica che cosa devo fare in quanto dopo reazioni avverse di questa importanza (segnalate anche all'agenzia del farmaco) rischio Rebound post Prolia, allergie ai bifosfonati non so piu' quale strada intraprendere e non vedo nemmeno come io possa curarmi in maniera diversa visto che il PROLIA non lascia scampo a leggerezze di alcun tipo. Ogni vostro supporto sara' per me prezioso! Grazie
Dott. Francesco Arcidiacono
Endocrinologo, Diabetologo, Ecografista
Francavilla di Sicilia
Buongiorno,
La migliore soluzione in caso di effetti collaterali ad alendronato per bocca è eseguire somministrazione di zoledronato (acido zoledronico) per via endovenosa da eseguire 6 mesi dopo l'ultima somministrazione di Prolia. Dopo la somministrazione di zoledronato (acido zoledronico) si monitora CTX a 3-6 mesi, nel caso di un incremento , ripetere somministrazione di zoledronato per un'altra volta a 6 mesi dalla precedente. Di solito due somministrazioni dovrebbero bastare. Va sempre monitorato il CTX per circa 18-24 mesi.
Non mi trova d'accordo sulla somministrazione di clodronato che trova indicazioni in pochi casi selezionati nell'osteoporosi.

Cordiali Saluti

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